Лазерные и эндоскопические хирургические технологии широко используются для радикального и паллиативного лечения пациентов с различными доброкачественными и злокачественными новообразованиями мочеполовой системы. Минимальное повреждение окружающих тканей, меньшее количество осложнений и высокая эффективность позволяют считать их передовыми методами лечения и лидирующими конкурентами традиционных хирургических вмешательств.
Особенности лазерных методик
С помощью лазерного воздействия можно локально разрушать патологические ткани без риска повреждения окружающих структур: разогревать, резать, коагулировать, иссекать, разъединять и сваривать биологические ткани. Высокая степень фокусировки лазерного излучения дает возможность проведения минимально инвазивных операций в труднодоступных местах.
Преимущества лазерных операций в урологии перед классическими операционными вмешательствами состоят в возможности проведения операции в стерильных условиях с воздействием непосредственно на зону интереса, уменьшении времени операции и риска осложнений, качественном кровоостанавливающем эффекте и стойких функциональных результатах.
Лазерное излучение абластично, т.е. предупреждает диссеминацию злокачественных клеток, обладающих инвазивным ростом, что особенно важно при лечении онкологии на начальных стадиях.
Особенности эндоскопических методик
Преимущества эндоскопического хирургического лечения:
- быстрое, бескровное и минимально травматическое воздействие;
- возможность проведения объемных оперативных вмешательств с наилучшим косметическим эффектом (проведение инструмента через естественные анатомические отверстия и/или через разрезы длиной до 1 см);
- отсутствие обширного воспалительного ответа в зоне операции, что предупреждает образование рубцов и способствует полноценной скорейшей регенерации кожи и мягких тканей;
- высокая точность операции, позволяющая избежать травматизации близлежащих структур.
Лазерные и эндоскопические операции в урологическом отделении МНОЦ МГУ имени М. В. Ломоносова
В нашей клинике мы выполняем следующие эндоскопические малоизвазивные хирургические вмешательства:
- Гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты. Процедура представляет собой постепенное отделение гипертрофированной ткани железы от капсулы гольмиевым лазером. Энуклеированная ткань перемещается в мочевой пузырь, где она измельчается до семи миллиметровых фрагментов посредством специального инструмента - морцеллятора с их последующим удалением через естественные анатомические отверстия. Во время энуклеации удается добиться качественной визуализации слоев за счет особенностей физического воздействия гольмиевого излучения на ткани, что позволяет проводить операцию пациентам с разными объемами предстательной железы.
- Лазерная перкутанная нефролитотрипсия. Лучший способ лечения коралловидных и крупных камней в почке. Малоинвазивная эндоскопическая технология
дробления камней в почке посредством лазерного излучения. Она выполняется эндоскопическим инструментом, вводимым в поясничную область, нефроскопом, через маленький надрез в поясничной области. Адекватно подобранный диаметр нефроскопа в каждом конкретном случае и разная толщина лазерного волокна позволяет с наибольшим эффектом удалить конкремент из почки, минимизируя сроки реабилитации пациентов. - Лазерная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью. Считается ведущим методом лечения опухолей мочевого пузыря. Это эндоскопическая методика, которая состоит в удалении лазером новообразования единым блоком без повреждения структуры опухоли. Такой способ удаления опухоли позволяет максимально точно установить патоморфологический диагноз, что и является решающим моментом при подборе тактики дальнейшего лечения и наблюдения.
- Лазерная цистолитотрипсия. «Золотой стандарт» удаления конкрементов мочевого пузыря. Способ представляет собой проведение эндоскопического инструмента, цистоскопа, через наружное отверстие мочеиспускательного канала по уретре в мочевой пузырь, где далее лазером конкременты дробятся «в пыль», которая после операции вымываются с током жидкости.
- Контактная уретеролитотрипсия - способ удаления конкрементов мочеточника. Под контролем рентгеновского излучения уретероскоп проводится в мочеточник до конкремента, лазерным волокном дробится конкремент. Раздробленные фрагменты захватываются специальной эндоскопической корзинкой и извлекаются. Вышеописанная методика позволяет полностью извлечь даже мелкие фрагменты.
- Лазерное удаление опухолей мочеточника и лоханки. При наличии образования в верхних мочевых путях возможно проведение эндоскопического удаления опухоли через небольшой разрез в поясничной области, либо через естественные анатомические отверстия. Тончайшее лазерное волокно и минимальная глубина проникновения излучения в ткани позволяет удалить образование в пределах здоровых тканей даже в таких сложных анатомических областях и одновременно забрать материал на патоморфологическое исследование для определения дальнейшей тактики ведения пациента.
- Тулиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты. Это малоинвазивный и передовой способ удаления аденомы простаты с помощью лазерного воздействия. Ткань предстательной железы отделяется от капсулы, а потом фрагментами перемещается в мочевой пузырь, где морцеллируется и извлекается через мочеиспускательный канал без разрезов на коже. Физические особенности тулиевого излучения позволяют применять его в том числе и у пациентов с сердечной патологией, вынужденных принимать кроверазжижающие препараты.
- Лазерная вапоризация аденомы простаты. Эффективная технология выпаривания ткани простаты лазером, благодаря чему восстанавливается нормальное мочеиспускание. Эта операция показана пациентам, которым выполнение лазерной энуклеации невозможно из-за отягощённого соматического статуса.
Ниже вы можете ознакомиться с этими методиками более подробно на их отдельных страницах.