Лапароскопическая радикальная простатэктомия

Лапароскопическая радикальная простатэктомия подразумевает удаление предстательной железы через 5-ти миллиметровые разрезы на передней брюшной стенке. Выполняется при морфологически подтвержденном раке предстательной железы (проведено патоморфологическое исследование ткани простаты). В настоящее время данная операция является «золотым стандартом» лечения при раке предстательной железы среднего и высокого онкологического риска. В зависимости от стадии заболевания может быть выполнена лапароскопическая тазовая лимфаденэктомия (удаление лимфатических узлов) вместе с простатэктомией. По сравнению с открытым оперативным вмешательством, лапароскопическая простатэктомия позволяет значительно сократить период госпитализации и ускорить время восстановления пациента после операции.

Преимущества лечения в нашей клинике

• Возможность выполнения практически полного спектра предоперационных обследований, необходимых для точного определения объема операции;
• В нашей клинике операцию выполняют специалисты с мировым именем, большим опытом работы, прошедшие дополнительное обучение в зарубежных клиниках;
• Наши доктора планируют объем операции, рассчитывая все возможные риски по установленным международным стандартам, опираясь как на результаты исследований, так и на общее состояние здоровья пациента, уровень его активности в повседневной жизни;
• Техническое обеспечение операционных и опыт хирургов позволяет сократить время операции, минимизировать риски интраоперационных осложнений;
• Многопрофильность стационара, возможность консультации специалистов из других отраслей при необходимости;
• Возможность выполнения симультанных операций;
• Постоянное наблюдение в послеоперационном периоде, возможность выполнения дополнительных обследований при необходимости;
• Высокий уровень подготовки всех сотрудников отделения, большой накопленный опыт работы с пациентами в послеоперационном периоде;
• Размещение в комфортабельных 1-2-х местных палатах.

Методы лечения

На передней стенке живота делаются небольшие разрезы кожи, через которые устанавливаются специальные полые трубки – лапароскопические порты. Через порты в брюшную полость вводится лапароскоп (камера с выведением изображения на экран монитора) и хирургические инструменты. С помощью нагнетания углекислого газа через лапароскопические порты формируется рабочее пространство для адекватной визуализации органа и окружающих тканей. Операция может быть выполнена лапароскопическим доступом, когда газ нагнетается непосредственно в брюшную полость. В некоторых случаях может быть использован ретроперитонеоскопический доступ, когда газ нагнетается в пространство между прямыми мышцами живота и внутренней стенкой брюшной полости. Этот доступ предпочтителен при определенных конституциональных особенностях пациента, при наличии операций в на брюшной полости в анамнезе и другое.

Этапы лечения заболевания

Госпитализация происходит за один день до операции с целью подготовки к операции, предоперационного осмотра анестезиологом. Интраоперационно пациенту в обязательном порядке устанавливается уретральный катетер, необходимый для адекватного заживления области операции. После операции удаленная ткань отправляется на гистологическое исследование. В течение первых суток после операции пациент находится в отделении интенсивной терапии, где находится под постоянным мониторированием жизненно важных функций организма. На следующее утро пациент переводится в урологическое отделение, где получает определенное лечение (инъекции, инфузии и др.), проходит послеоперационное обследование и перевязки послеоперационных ран. Через 5-7 суток после операции пациент проходит определенное обследование – цистография, где в мочевой пузырь по уретральному катетеру вводится контрастное вещество с целью оценки состояния заживления области операции. После подтверждения состоятельности анастомоза между уретрой и мочевым пузырем уретральный катетер удаляется. Пациент сутки наблюдается после удаления уретрального катетера, после чего выписывается домой с рекомендациями. В среднем, общая продолжительность госпитализации составляет от 7 до 10 суток. Через 2 недели пациенту необходимо забрать результат патоморфологического исследования, чтобы встать на учет в онкологический диспансер для дальнейшего наблюдения.