Консультация уролога онлайн

Задайте вопрос доктору

Уважаемый пациент, мы готовы ответить на любые ваши вопросы, для этого заполните форму по кнопке ниже и мы с радостью ответим вам

Найдено вопросов: 115
операция или лучевая терапия?
Сергей
операция или лучевая терапия?
Гистология: Низкодифференцированный уротелиальный рак G3, High-grade стенки мочевого пузыря с инвазией в мышечный слой рТ2 ICD-O code 8120/3
КТ:
КТ-картина инфильтративной BL мочевого пузыря. Визуализация единичного не увеличенного л/у правой подвздошной группы. Структурные изменения стенок дна желчного пузыря. Кисты почек. структурные изменения увеличенной предстательной железы. очаговые образования в легких.
Анамнез:
инфаркт 12 и 17.07.2018 экстренные операции с установкой стентов в сосуды.
Возможно-ли лечение лучевой терапией с сохранением мочевого пузыря или в данном случае только удаление? Читать подробнее
Ответ:
Сорокин Николай Иванович
руководитель урологической службы университетской клиники МГУ им. М. В. Ломоносова

Здравствуйте!

По принятым в урологии стандартам, максимально радикальным и общепринятым подходом в лечении рака мочевого пузыря с инвазией в мышечную стенку является радикальная цистэктомия (удаление мочевого пузыря).

Мультимодальная стратегия является альтернативным вариантом лечения рака мочевого пузыря. Включает химио-/и лучевую терапию после ТУР первичной опухоли. Такой подход может быть оправдан при тяжелых сопутсвующих патологиях у пациента, однако инфаркт в анамнезе не является противопоказанием к радикальной операции.

Какой возраст у пациента? Проводмлось ли уже какое-то лечение, кроме резекции? Для четкого понимания, какой вариант будет наиболее подходящим в Вашем случае, необходимо подойти на очную консультацию.

REZUM
Александр
REZUM
Здравствуйте. Выполняете ли REZUM при ДГПЖ (конвекционная абляция водяным паром (Convective Water Vapor Energy или WAVE))? Если нет, то что-то подобное REZUM и малоинвазивное выполняете, с минимальными последствиями (особенно для сексуальной функции) и минимальным восстановительным периодом? Указанный российский номер телефона (у вас невозможно указать нероссийский) временно не работает, тел. +9647809171996 Читать подробнее
Нугзар

Как проходит операция по удалению кисты почки?

Читать подробнее
Дмитрий

Как проходит операция по удалению рака яичка?

Читать подробнее
Леван

Не спадает температура при орхоэпидидимите, что делать?

Читать подробнее
Залим

Почему появляются кисты на почках?

Читать подробнее
Надежда

Как лечить кисту правой почки?

Читать подробнее
Денис

Почему после резекции почки болит почка?

Читать подробнее
Федор Игоревич

Какие симптомы при простатите?

Читать подробнее
Лида

Синусовые кисты почек что это такое?

Читать подробнее
Сергей

Сколько живут после удаления почки с опухолью?

Читать подробнее
Барам

Какой прогноз после удаления опухоли почки?

Читать подробнее
Алексей

Как лечить опухоль яичка у мужчин?

Читать подробнее
Алан

Можно ли париться при простатите?

Читать подробнее
Стас

Какие симптомы рака почек и какие анализы нужно сдать, чтобы точно знать диагноз?

Читать подробнее
Гаспар

Где сделать лазерное удаление аденомы простаты?

Читать подробнее
Нубар

Какие противопоказания для проведения лазерной резекции стенки мочевого пузыря с опухолью?

Читать подробнее
Рома

Как проходит операция по резекции почки?

Читать подробнее
Георгий

Паренхиматозная киста левой почки что это такое?

Читать подробнее
Борис

Как опасна киста почки?

Читать подробнее
Владимир

Как проявляется уретрит у мужчин?

Читать подробнее
Елена Дмитриевна

Когда необходимо удалять кисту придатка яичка? Может ли после удаления снова образоваться киста?

Читать подробнее
Виталий

Как лечат орхоэпидидимит?

Читать подробнее
Грег

Субкапсулярная киста почки что это?

Читать подробнее
Ахмед

Можно ли делать массаж при кисте почки?

Читать подробнее
Андрей

Можно ли пить алкоголь при кисте почек?

Читать подробнее
Юрий

Как определить стадию рака почки?

Читать подробнее
Эдуард

Как передается уретрит у мужчин?

Читать подробнее
Мария

Какую диету нужно соблюдать после удаления почки с опухолью?

Читать подробнее
Валерия

Почему появляется рак простаты? Какие меры профилактики существуют? 

Читать подробнее
Дмитрий Евгеньев

Как лечить простатит?

Читать подробнее
Федор Иванов

Как отличить уретрит от цистита?

Читать подробнее
Олег

Почему отказывают ноги при раке почки?

Читать подробнее
Евгений

Как вылечить хронический уретрит?

Читать подробнее
Костя
Какие последствия после удаление аденомы простаты? Читать подробнее
Иван

Как диагностируют рак почек?

Читать подробнее
Константин

Камень в мочеточнике что делать? Как лечить?

Читать подробнее
Илья

Как понять что камень вышел из мочеточника? Какие симптомы?

Читать подробнее
Евгений

Когда выходят камни из почек? Симптомы.

Читать подробнее
Дмитрий

Можно ли дробить камни в мочеточнике?

Читать подробнее
Тимур

Какие симптомы камня в почках у мужчин?

Читать подробнее
Савелий

Камень застрял в мочеточнике что делать?

Читать подробнее
Сантур

Как лечить недержание мочи у мужчин?

Читать подробнее
Никита

От чего образуются камни в мочеточнике?

Читать подробнее
Максим

Слабая эректильная функция что делать?

Читать подробнее
Кирилл

Гидронефроз левой почки у взрослого,  как лечить?

Читать подробнее
Аршак

Какие симптомы при раке простаты у мужчин?

Читать подробнее
Евгений

Можно ли вылечить гидронефроз без операции?

Читать подробнее
Григорий Валерьевич

Сколько лечится хронический простатит?

Читать подробнее
Виктор

Как определить перекрут яичка?

Читать подробнее
Алексей

Чем острый простатит отличается от хронического?

Читать подробнее
Александр

Как лечить кисту придатка яичка?

Читать подробнее
Ян

Можно ли вылечить хронический простатит?

Читать подробнее
Лиза

Можно ли забеременеть при дисфункции яичников?

Читать подробнее
Юрий

Как лечить варикоцеле?

Читать подробнее
Трофим

Как вылечить рак простаты?

Читать подробнее
Семён

Как вылечить варикоцеле без операции?

Читать подробнее
Арсен

Как лечить хронический простатит?

Читать подробнее
Вадим

Когда можно заниматься спортом после операции варикоцеле?

Читать подробнее
Артем

Как снять острую боль при простатите?

Читать подробнее
Арсений

Аденома простаты - что это?

Читать подробнее
Антон

Когда можно заниматься сексом после операции по удалению варикоцеле?

Читать подробнее
Ярослав

Можно ли заниматься спортом после удаления аденомы простаты?

Читать подробнее
Андрей

За какое время развивается рак простаты?

Читать подробнее
Филипп

Где сделать операцию аденомы простаты?

Читать подробнее
Свят

Можно ли заниматься сексом при аденоме простате?

Читать подробнее
Олег

Можно ли делать массаж простаты при аденоме?

Читать подробнее
Михаил

Как проявляется опухоль мочеточника? Какие симптомы?

Читать подробнее
Марк

Как лечить эректильную дисфункцию?

Читать подробнее
Константин

Как определить рак простаты?

Читать подробнее
Григорий

Как проявляется рак почек?

Читать подробнее
Глеб

Что делать при недержании мочи?

Читать подробнее
Влад

Как лечить камни в почках?

Читать подробнее
Виктор

Как удаляют камни из мочеточника? Куда обращаться?

Читать подробнее
Эдуард

Как исправить перекрут яичка?

Читать подробнее
Женя

Как быстро развивается рак почки?

Читать подробнее
Гурам

Когда надо делать биопсию аденомы простаты?

Читать подробнее
Евгений

Почему после удаления аденомы простаты частое мочеиспускание?

Читать подробнее
Андрей

Почему при аденоме простаты частое мочеиспускание?

Читать подробнее
Роман

Как делается биопсия простаты?

Читать подробнее
Дмитрий

Как вылечить аденому простаты без операции?

Читать подробнее
Иван
Как удаляют аденому простаты? Читать подробнее
Сергей
Как лечить аденому простаты у мужчин? Читать подробнее
Игорь
Здравствуйте, что можно сделать после полного удаления мочевого пузыря? У меня будет операция, собираются выводить стому. Можно ли обойтись без этого, я читал делают как-то искусственный мочевой пузырь внутри из тканей кишечника или чего-то подобного. У вас такое делают? Если да, я готов приехать на операцию в Москву. Читать подробнее
Дарья
У матери (62 года) пиелонефрит с рождения.Недавно проходила обследование, показавшее, что мочеточники стали очень узкими, и моча плохо отходит. Предлагают поставить катетер. можно как-то без этого обойтись другими методами? Читать подробнее
Иван
Здравствуйте, у отца (57 лет) рак почки 2 стадия. Назначили операцию по удалению почки полгода назад. После операция возникла пневмония как осложнение. Сейчас в сосуде удаленной почки появились метастазы, и скапливается жидкость в животе, проблемы с кровообращением. Ставят уколы по разжижению крови. Какие прогнозы и что нужно делать, чтобы удалить метастазы в сосуде? Читать подробнее
Алена
Добрый вечер, когда после проведения химио- и лучевой терапии (рак мочевого пузыря - 1 стадия) можно приступать к зачатию ребенка? Лечение было у моего мужа, будущего отца. Это может сказаться на ребенке? Читать подробнее
Марина
Какая диета нужна при кисте на почке? Читать подробнее
Лида
У дедушки(70) рак легких с метастазами в мозжечок и надпочечники. Химиотерапия и облучение помогли для мозжечка, но никак не сработали в случае надпочечников… Там метастазы стали еще сильнее. Почему так получается? Есть ли лечение, которое воздействует конкретно на надпочечники или хотя бы вкупе на все? Читать подробнее
Константин
Можно ли утром сдать кровь на ПСА, а во второй половине дня сделать МРТ ОМТ? Обе процедуры назначены в один день. Читать подробнее
Евгения
Здравствуйте, Мой диагноз – большое образование левой почки 107*54 мм. В 4 полюсе образование высокой эхогенности четкое с кистозным компонентом с halo 55*45 мм. Паренхима 22мм. Как проводится лечение в таком случае? Как скоро надо делать операцию? Читать подробнее
Екатерина
Здравствуйте, маме 65 лет, опухоли и кисты в мочеточнике. Операцию в областном онкологическом диспансере назначили через месяц. Но она мучается от сильных болей, не может ждать. Что можно сделать, почему врачи такие безразличные? Читать подробнее
Геннадий
Добрый день! Была проведена операция ТУР по иссечению папилломы мочевого пузыря, прошло 5 лет и теперь рецидив – 2 папилломы 1,3 и 1,4 см. Назначили снова операцию. Есть ли какая гарантия или лечение такое, чтобы в дальнейшем рецидивов не было? Читать подробнее
Ответ:
Сорокин Николай Иванович
руководитель урологической службы университетской клиники МГУ им. М. В. Ломоносова

Здравствуйте! Папиллома является доброкачественной опухолью мочевого пузыря, однако ее также необходимо удалять эндоскопическим способом (через естественные отверстия). Выдано ли гистологического заключение по морфологии удаленного материала 5 лет назад? В каком отделе мочевого пузыря обнаружен рецидив? Проходили ли Вы анализ на вирусы папилломы человека (ВПЧ)? Вам показана консультация уролога с целью определения дальнейшей тактики лечения, минимизирующего риск развития рецидивов.

Операция
Татьяна
Операция
Здравствуйте! Какую операцию наиболее щадящую Вы бы посоветовали. Гидронефроз 4 степени. Паренхема истончена 1.1 см. члк расширена-чашки до 2 см, лоханка до 4,3. От основной почечной артерии отходит ветвь окутывающая мочеточник в области ЛМС. И дорого ли это? Читать подробнее
Андрей

Здравствуйте, что можно сделать после полного удаления мочевого пузыря? У меня будет операция, собираются выводить стому. Можно ли обойтись без этого, я читал делают как-то искусственный мочевый пузырь внутри из тканей кишечника или чего-то подобного. У вас такое делают? Если да, я готов приехать на операцию в Москву.

Читать подробнее
Ответ:
Сорокин Николай Иванович
руководитель урологической службы университетской клиники МГУ им. М. В. Ломоносова

Добрый день! В нашем центре выполняются подобного рода операции с формированием, так называемого, ортотопического резервуара. Именно такой способ отведения мочи наиболее физиологичен. Однако прежде всего необходимо понимать объем выполненной операции по удалению мочевого пузыря. В некоторых случаях, а именно при вовлечении уретры в патологический процесс, сформировать вышеуказанный резервуар не представляется возможным. В таком случае пациент нуждается в альтернативном способе отведения мочи. Необходима консультация уролога-онколога для оценки возможности проведения операции, оценки онкологических рисков.

Алена

У матери (62 года) пиелонефрит с рождения. Недавно проходила обследование, показавшее, что мочеточники стали очень узкими, и моча плохо отходит. Предлагают поставить катетер. можно как-то без этого обойтись другими методами?

Читать подробнее
Ответ:
Сорокин Николай Иванович
руководитель урологической службы университетской клиники МГУ им. М. В. Ломоносова

Здравствуйте! Нужно поминать уровень сужения, ее протяженность и степень нарушения оттока мочи. Если почка полностью блокирована, необходимо провести экстренную операцию по отведению мочи из почек (установить катетер-стент эндоскопическим путем или установить нефростому). Однако катетеризация мочеточника не является радикальных методом лечения при наличии сужений мочеточника. В некоторых случаях возможно проведение лапароскопической операции для восстановления проходимости мочеточника. Необходима консультация уролога для определения плана лечения, возможности проведения оперативного вмешательства.

Иван

Здравствуйте, у отца(57 лет) рак почки 2 стадия. Назначили операцию по удалению почки полгода назад. После операция возникла пневмония как осложнение. Сейчас в сосуде удаленной почки появились метастазы, и скапливается жидкость в животе, проблемы с кровообращением. Ставят уколы по разжижению крови. Какие прогнозы и что нужно делать, чтобы удалить метастазы в сосуде?

Читать подробнее
Ответ:
Сорокин Николай Иванович
руководитель урологической службы университетской клиники МГУ им. М. В. Ломоносова

Здравствуйте! Как давно была удалена почка, как давно пациент получает терапию для разжижения крови и в каком объеме? Какие исследования были проведены для подтверждения наличия метастаза? Какова на данный момент ситуация в легких? Для определения возможной тактики лечения, составления плана лечения и дообследования, при необходимости, нужно обратиться к урологу.

Екатерина

Добрый вечер, когда после проведения химио- и лучевой терапии (рак мочевого пузыря - 1 стадия) можно приступать к зачатию ребенка? Лечение было у моего мужа, будущего отца. Это может сказаться на ребенке?

Читать подробнее
Ответ:
Сорокин Николай Иванович
руководитель урологической службы университетской клиники МГУ им. М. В. Ломоносова
Добрый день! Закончены ли сеансы химио-/лучевой терапии? Планируется ли проведение дальнейшего лечения и в каком объеме? Перед зачатием следует сдать спермограмму для оценки состояния сперматозоидов. Необходима консультация специалиста уролога-андролога для исключения противопоказаний к зачатию ребенка.
Ирина

Какая диета нужна при кисте на почке?

Читать подробнее
Ответ:
Сорокин Николай Иванович
руководитель урологической службы университетской клиники МГУ им. М. В. Ломоносова

Добрый день! При заболеваниях почек следует придерживаться общих правил: снизить потребление поваренной соли, контролировать количество поступающей жидкости в организм, воздержаться от богатой белком пищи, увеличить количество отварной, тушенной еды, воздержаться от алкоголя. Важно понимать размер кисты, общее количество кист и их расположение. Кисты большого размера или множественные кисты могут нарушать работу почечной паренхимы, что может способствовать появлению отеков и повышению цифр артериального давления. А также, кисты могут сопровождаться болезненностью в поясничной области. Необходима консультация уролога для оценки необходимости удаления кисты, коррекции образа жизни.

Светлана

У дедушки (70) рак легких с метастазами в мозжечок и надпочечники. Химиотерапия и облучение помогли для мозжечка, но никак не сработали в случае надпочечников…. Там метастазы стали еще сильнее. Почему так получается? Есть ли лечение, которое воздействует конкретно на надпочечники или хотя бы вкупе на все?

Читать подробнее
Ответ:
Сорокин Николай Иванович
руководитель урологической службы университетской клиники МГУ им. М. В. Ломоносова

Здравствуйте! В некоторых случаях, при метастатическом поражении надпочечников можно провести хирургическое вмешательство с целью удаления метастаза. Вовлечены оба надпочечника или один? Проводилось ли удаление первичного очага? Закончены ли сеансы лучевой и химиотерапии? Для оценки возможности проведения оперативного лечения необходимо проконсультироваться специалистом.