Лазерная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью

Суть операции состоит в иссечении опухоли с помощью лазера без нарушения ее структуры единым блоком с прилегающим к ней мышечным слоем.

Описание операции

Лазерная резекция стенки мочевого пузыря – это малоинвазивная эндоскопическая методика оперативного вмешательства для лечения поверхностно расположенного рака мочевого пузыря. Это «золотой стандарт» лечения новообразований мочевого пузыря любого типа.

К преимуществам данной методики можно отнести:

• малоинвазивный характер и быстрое восстановление после операции;
• улучшение качества материала для гистологического исследования;
• низкий риск развития метастазов и рецидива.

Показания к операции

Процедура показана пациентам с диагностированной мышечно-неинвазивной формой рака мочевого пузыря в следующих случаях:

• поверхностные опухоли мочевого пузыря небольших размеров.

К противопоказаниям для проведения лазерной резекции стенки мочевого пузыря с опухолью можно отнести:

• аллергия на лекарственные препараты, которые испольуются для анестезии;
• анатомические патологии строения мочевыводящих путей, которые делают невозможным введение хирургических инструментов в мочевой пузырь;
• тяжелое общее состояние пациента.

Подготовка к операции

В комплекс предоперационных исследований входят следующие:

• анализ мочи и крови;
• исследование атипических клеток в моче;
• анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
• ЭКГ;
• рентген грудной клетки;
• УЗИ органов мочевой системы;
• МРТ или компьютерная томография.

Кроме этого, следует предоставить лечащему врачу следующую информацию:

• наличие аллергии на лекарственные препараты;
• наличие любых имплантатов (протезы суставов и сосудов, искусственные клапаны сердца и шунты и другие);
• регулярный прием препаратов, разжижающих кровь.

Непосредственно перед операцией пациенту проводят очищение кишечника и вводят антибиотик во избежание развития инфекции.

Как выполняется операция

Операция выполняется под общей или эпидуральной анестезией. Через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводится эндоскоп с камерой и источником лазерного излучения. Врач осматривает орган, определяет локализацию, размеры и характер новообразований. Затем с помощью лазерного луча опухоль и прилегающая мышечная ткань иссекаются единым блоком, а кровеносные сосуды прижигаются.

Ткани опухоли удаляются из организма и отправляются на гистологический анализ, по результатам которого принимается решение о дальнейшем лечении.

После извлечения эндоскопа в мочевой пузырь, по решению врача, одноразово вводят химиопрепарат. В мочеиспускательный канал вставляют катетер, который удаляется через 1-2 суток после операции.

Послеоперационный период: восстановление и возможные осложнения

Выписка пациента производится через 1-2 суток после операции. В течение первых 12 часов после операции пациентам рекомендуют пить большое количество жидкости для скорейшего очищения мочевыводящих путей.

К возможным осложнениям лазерной резекции опухоли мочевого пузыря можно отнести:

• травмирование мочевого пузыря хирургическими инструментами;
• остаточные фрагменты опухоли не удаленные из мочевого пузыря;
• кровь в моче в течение первых суток после операции;
• учащенное мочеиспускание;
• жжение и резь в уретре;
• недержание мочи (до 6 недель после операции);
• инфекции мочевого пузыря, почек и яичек.

В силу анатомических характеристик, восстановительный период у мужчин дольше, чем у женщин.