Лазерная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью

Описание операции
Лазерная резекция стенки мочевого пузыря – это малоинвазивная эндоскопическая методика оперативного вмешательства для лечения поверхностно расположенного рака мочевого пузыря. Это «золотой стандарт» лечения новообразований мочевого пузыря любого типа.
К преимуществам данной методики можно отнести:
- малоинвазивный характер и быстрое восстановление после операции;
- улучшение качества материала для гистологического исследования;
- низкий риск развития метастазов и рецидива.
Показания к операции
Процедура показана пациентам с диагностированной мышечно-неинвазивной формой рака мочевого пузыря в следующих случаях:
- поверхностные опухоли мочевого пузыря небольших размеров.
К противопоказаниям для проведения лазерной резекции стенки мочевого пузыря с опухолью можно отнести:
- аллергия на лекарственные препараты, которые испольуются для анестезии;
- анатомические патологии строения мочевыводящих путей, которые делают невозможным введение хирургических инструментов в мочевой пузырь;
- тяжелое общее состояние пациента.
Подготовка к операции
В комплекс предоперационных исследований входят следующие:
- анализ мочи и крови;
- исследование атипических клеток в моче;
- анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
- ЭКГ;
- рентген грудной клетки;
- УЗИ органов мочевой системы;
- МРТ или компьютерная томография.
Кроме этого, следует предоставить лечащему врачу следующую информацию:
- наличие аллергии на лекарственные препараты;
- наличие любых имплантатов (протезы суставов и сосудов, искусственные клапаны сердца и шунты и другие);
- регулярный прием препаратов, разжижающих кровь.
Непосредственно перед операцией пациенту проводят очищение кишечника и вводят антибиотик во избежание развития инфекции.
Как выполняется операция
Операция выполняется под общей или эпидуральной анестезией. Через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводится эндоскоп с камерой и источником лазерного излучения. Врач осматривает орган, определяет локализацию, размеры и характер новообразований. Затем с помощью лазерного луча опухоль и прилегающая мышечная ткань иссекаются единым блоком, а кровеносные сосуды прижигаются.
Ткани опухоли удаляются из организма и отправляются на гистологический анализ, по результатам которого принимается решение о дальнейшем лечении.
После извлечения эндоскопа в мочевой пузырь, по решению врача, одноразово вводят химиопрепарат. В мочеиспускательный канал вставляют катетер, который удаляется через 1-2 суток после операции.
Послеоперационный период: восстановление и возможные осложнения
Выписка пациента производится через 1-2 суток после операции. В течение первых 12 часов после операции пациентам рекомендуют пить большое количество жидкости для скорейшего очищения мочевыводящих путей.
К возможным осложнениям лазерной резекции опухоли мочевого пузыря можно отнести:
- травмирование мочевого пузыря хирургическими инструментами;
- остаточные фрагменты опухоли не удаленные из мочевого пузыря;
- кровь в моче в течение первых суток после операции;
- учащенное мочеиспускание;
- жжение и резь в уретре;
- недержание мочи (до 6 недель после операции);
- инфекции мочевого пузыря, почек и яичек.
В силу анатомических характеристик, восстановительный период у мужчин дольше, чем у женщин.
Суть операции состоит в иссечении опухоли с помощью лазера без нарушения ее структуры единым блоком с прилегающим к ней мышечным слоем.