Робот-ассистированная резекция почки

Робот-ассистированная резекция почки – это малоинвазивная операция по удалению части почки, пораженной патологическим процессом, чаще всего злокачественной опухолью. Отсечение пораженного участка производится с минимальным повреждением интактных (здоровых) тканей почки. Доступ к почке при данной операции осуществляется через 5ти и 10ти миллиметровые разрезы кожи, к которым подключают «руки» робота и проводят роботические инструменты. Роботическая резекция почки позволяет минимизировать повреждение здоровых тканей, удалив образование и сохранением функциональной ткани почки.

Преимущества лечения в нашей клинике

• Возможность выполнения практически полного спектра предоперационных обследований, необходимых для установки точного диагноза и оценки возможности проведения резекции почки;
• В нашей клинике операцию выполняют специалисты с мировым именем, большим опытом работы, прошедшие дополнительное обучение в зарубежных клиниках;
• Наши доктора выполняют предоперационное планирование, самостоятельно просматривая записи компьютерной томографии и/или магнитно-резонансной томографии, рассчитывая все возможные риски по общепринятым международным шкалам;
• Техническое обеспечение операционных и опыт хирургов позволяет сократить время операции, минимизировать риски интраоперационных осложнений;
• Многопрофильность стационара, возможность консультации специалистов из других отраслей при необходимости;
• Возможность выполнения симультанных операций;
• Постоянное наблюдение в послеоперационном периоде, возможность выполнения дополнительных обследований при необходимости;
• Высокий уровень подготовки всех сотрудников отделения, большой накопленный опыт работы с пациентами в послеоперационном периоде;
• Размещение в комфортабельных 1-2х местных палатах.

Методы лечения

После выделения почки из окружающих тканей и визуализации опухоли, выделяют почечную ножку (почечные артерия и вена, мочеточник). Большая свобода движений «рук» робота позволяет выполнить выделение сосудов почек с минимальной травматизацией окружающих тканей. Такая прецизионная работа позволяет снизить риск развития таких осложнений, как кровотечение. В зависимости от размера опухоли, резекция почки может быть выполнена без временного перекрытия почечного кровотока (zero-ишемия) или с перекрытием, во избежание сильного кровотечения (искусственная ишемия). Обычно, остановка кровоснабжения почки не превышает 10-15 минут. После удаления пораженного участка, края почки сшиваются, а с почечной артерии снимается зажим, если была выполнена ишемия. Брюшная полость и область, из которой была удалена опухоль проверяются на наличие кровотечения. Далее отключают «руки» робота от портов и далее операцию заканчивают два хирурга около операционного стола. Удаленные ткани помещаются в специальный эндоскопический контейнер и удаляются через один из изначальных разрезов, который специально для этой цели расширяют. Раны ушиваются. Продолжительность операции в среднем занимает 2-3 часа.

Этапы лечения заболевания

Госпитализация происходит за один день до операции с целью подготовки к операции, предоперационного осмотра анестезиологом. Интраоперационно пациенту в обязательном порядке устанавливается уретральный катетер, необходимый для контроля объема мочеиспускания после операции. После операции удаленная ткань отправляется на гистологическое исследование.

В течение первых суток после операции пациент размещается в отделении интенсивной терапии, где находится под постоянным мониторированием жизненно важных функций организма. На следующее утро пациент переводится в урологическое отделение, где получает определенное лечение (инъекции, инфузии и др.), проходит послеоперационное обследование и перевязки послеоперационных ран. Как правило, уретральный катетер удаляется на 1-2 стуки после операции.

В среднем, общая продолжительность госпитализации составляет от 4 до 7 суток. При выписке пациенту даются подробные рекомендации. Через 2 недели пациенту необходимо забрать результат патоморфологического исследования, чтобы встать на учет в онкологический диспансер для дальнейшего наблюдения. При положительной динамике и отсутствии рецидива опухоли почки, пациент через 5 лет снимается с учета.