Лечение варикоцеле

Варикоцеле – это расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика в мошонке. Оно возникает из-за увеличения давления в венах, образующих гроздьевидное сплетение яичка и слабости сосудистой стенки. Чаще встречается на левой стороне мошонки. Варикоцеле похоже на варикозное расширение вен на ноге. Из ста мужчин от десяти до пятнадцати имеют это заболевание.

В большинстве случаев варикоцеле не вызывает проблем, безвредно и не нуждается в лечении. Однако оно – частая причина бесплодия.

Симптомы варикоцеле

Варикоцеле часто протекает бессимптомно. В редких случаях оно может вызывать боль. Боль может:

• быть от резкой до тупой;
• увеличиваться при стоянии или физических нагрузках, особенно в течение длительного времени;
• усиливаться в течение дня;
• уменьшаться при положении лежа.

Со временем варикоцеле может увеличиться и стать заметным на ощупь – можно пропальпировать «червеобразно» измененные вены около яичка.

Одним из возможных симптомов варикоцеле может быть нарушение мужской фертильности, поэтому в таком случае к врачу надо обратиться при отсутствии других неприятных симптомов.

Осложнения

Варикоцеле может вызвать:

• Сморщивание пораженного яичка (атрофия).
• Бесплодие. Температура тела в мошонке примерно на пять градусов ниже, чем в животе. Это необходимо для производства качественных сперматозоидов. Когда эти вены увеличиваются, перегрев яичек может снизить выработку и функцию сперматозоидов, что приведет к снижению потенциала фертильности.

Диагностика варикоцеле

Врач проведет медицинский осмотр и пальпирует яички. Если физическое обследование не даст результатов, врач может назначить УЗИ мошонки. В некоторых случаях могут быть рекомендованы дополнительные обследования, чтобы исключить другие патологии, такие как новообразования в мошонке.

Лечение варикоцеле

Лечение варикоцеле – хирургическое. Цель операции –нормализовать кровоток в пораженных венах.

В нашей клинике выполняется весь спектр операций при данной патологии.

«Золотым стандартом» в лечении варикоцеле является малоинвазивная операция Мармара. Под спинальной анестезией хирург делает разрез на 1 см над мошонкой. Используя микроскоп, он перевязывает все расширенные вены. Интраоперационно при необходимости используется специальный датчик для выполнения доплерографии и минимизации риска перевязки яичковой артерии. Данная операция позволяет добиться максимального эффекта, не затрагивая соседние ткани и органы. Процедура занимает от 2 до 3 часов.

Альтернативные методы:

• Лапароскопические операции – операции, проводимые через небольшие отверстия в брюшной полости.
• Операция Иваниссевича – перевязка яичковой вены через небольшой разрез в паховой области.

Выписка производится в тот же день после операции, либо на следующий.

Рекомендации после хирургического вмешательства

При отсутствии дискомфорта, вы можете вернуться к более интенсивной деятельности, например, тренировкам, через три недели.

Боль после этой операции обычно легкая, но может продолжаться несколько дней. Врач может назначить обезболивающее в течение некого периода после операции.

Анализ спермы проводится через три-четыре месяца. Это связано с тем, что для развития новых сперматозоидов требуется примерно три месяца. Улучшение качества спермы можно будет увидеть с помощью анализа спермы.