Камень почки (мочекаменная болезнь): симптомы и причины

По данным ВОЗ одно из наиболее распространенных урологических заболеваний. Как правило, возникает в возрасте 20-50 лет.

Камни в почках – это твердые образования, минеральные или солевые, патологически разрастающиеся в почках. Они могут быть в одной или обеих почках и чаще всего поражают людей в возрасте от 30 до 60 лет. Какое-то время они могут быть бессимптомны, но если их не лечить, могут привести к инфекциям и нарушению работы почек. Кроме того, если камень начинает движение по мочеточнику, стремясь выйти из почки, это состояние находится среди самых болезненных, которые может испытать человек.

Симптомы камней в почках

Незначительные камни в почках не вызывают симптомов. Они незамеченно покидают организм вместе с мочой.

Увеличенные камни могут проявляться следующим образом:

• боль в пояснице;
• боль при мочеиспускании;
• боль в животе или паху – у мужчин могут быть боли в яичках;
• высокая температура;
• потливость;
• тошнота или рвота;
• кровь в моче.

Камень в почках, блокирующий мочеточник, может вызвать развитие инфекции. Это связано с тем, что продукты жизнедеятельности не могут пройти через препятствие, из-за чего накапливаются бактерии.

Симптомы инфекции почек похожи на симптомы камней в почках, но могут также включать:

• озноб и дрожь;
• чувство сильной слабости или усталости;
• мутность и дурной запах у мочи.

Почему образуются камни в почках?

Факторы, увеличивающие риск развития камней в почках:

• Добавки и лекарства. Мочекаменная болезнь может развиться в результате накопления в организме определенных медицинских химических веществ. Это аспирин, антациды, диуретики (используются для уменьшения скопления жидкости), некоторые антибиотики, антиретровирусные препараты (используются для лечения ВИЧ), противоэпилептические лекарства.
• Обезвоживание. Вероятность развития камней в почках выше, если вы не употребляете достаточно жидкости.
• Семейный или личный анамнез. Если у кого-то из членов вашей семьи были камни в почках, у вас повышается шанс перенести заболевание. Если у вас уже была мочекаменная болезнь, также повышен риск рецидива.
• Определенные диеты. Диеты с повышенным содержанием белка и пониженным содержанием клетчатки считаются провоцирующими образование камней в почках.
• Инфекции почек или мочевыводящих путей.

Диагностика

Назначаются тесты:

• анализ мочи на присутствие инфекций и камней;
• анализы крови, чтобы проверить содержание веществ, которые могут провоцировать камни в почках, главным образом кальция.

Изучение камня в почках поможет врачу определить, какой метод лечения будет для вас наиболее эффективным.

При сильной боли, которая может быть вызвана камнями в почках, назначается срочное сканирование: компьютерная томография или ультразвуковое исследование.

Лечение мочекаменной болезни

Терапия зависит от типа камня, его размера и продолжительности появления симптомов.

Маленькие камни в почках редко требуют активного лечения, но должны наблюдаться. Более крупные, вызывающие боль или застревающие в мочевыводящих путях, необходимо удалить хирургически.

Операция по удалению камней из почек будет назначена, если:

• камень крупный и не проходит самостоятельно;
• пациент испытывает сильнейшую боль;
• камень не дает моче свободно оттекать из почек;
• активный образ жизни, с частыми переездами;
• примесь крови в моче;
• из-за камня может развиться инфекция мочеполовой системы и другое.

Типы операций по поводу камней в почках

Для лечения камней в почках могут быть использованы:

• Ударно-волновая литотрипсия. Смысл процедуры – измельчение камня с использованием минимального количества ударных волн и минимально возможного уровня мощности. После крошения камня пациент должен пить много жидкости, чтобы камень вышел самостоятельно. Может потребоваться несколько курсов.
• Гибкая уретероскопия (ретроградная интраренальная хирургия). Уретероскопия выполняется с гибким эндоскопом, проводимым через уретру, мочевой пузырь, а затем непосредственно в верхние мочевыводящие пути. Камни дробятся на мелкие фрагменты, потом удаляются эндоскопом.
• Чрескожная нефролитотомия и чрескожная нефролитотрипсия. Эти процедуры используются для лечения камней в почках у пациентов с большими почечными камнями (больше 2 см) или почечными камнями неправильной формы, у пациентов с инфекциями, у пациентов, камни которых не смогли разрушить с помощью ударно-волновой литотрипсии. Обе процедуры включают проникновение в почку через небольшой разрез на спине. Как только хирург добирается до почки, через отверстие подается нефроскоп (миниатюрная оптоволоконная камера) и другие небольшие инструменты. Если камень удаляется через трубку, это называется нефролитотомией. Если камень раздроблен, а затем удален, это называется нефролитотрипсией. Хирург может использовать высокочастотные звуковые волны, чтобы разбить камень, и удалить остатки с помощью аспирационной машины. Либо может использовать лазерную энергию.

Профилактика

Лучший способ избежать появления камней в почках – ежедневно пить много жидкости. Оптимальная водная нагрузка для – 2-2,5 л воды в сутки. Однако важно учитывать сопутствующую патологию, проконсультироваться с лечащим врачом.

Также следует избегать излишнего употребления соли.

В зависимости от вида камней врач может порекомендовать вам сократить употребление определенных видов продуктов. Но не вносите никаких изменений в свою диету, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.