Робот Да Винчи

Робот-ассистированная методика оперативного вмешательства.

Преимущества робот-ассистированной методики

С развитием новых технологий появилась возможность выполнить полноценную полостную операцию малоинвазивным способом, при этом не ухудшая качества жизни пациента. Робот-ассистированная методика оперативного вмешательства становится стандартом в хирургии. Инструменты этой системы могут двигаться по 7 разным векторам. Кроме того, она позволяет нивелировать такие неблагоприятные факторы при операции, как дрожь рук врача.

Преимущества робота да Винчи:

1. Короткий срок послеоперационного пребывания пациента в стационаре.
2. Снижение риска кровотечений и необходимости трансфузии крови.
3. Слабые послеоперационные боли.
4. Быстрое восстановление после операции.
5. Отсутствие больших послеоперационных ран.

Описание операции

Хирургическая система да Винчи состоит из консоли хирурга, стойки с 4 интерактивными роботизированными руками у операционного стола, высокоэффективной системы обзора InSiteR и хирургических инструментов EndoWristR.

Стереовидеоискатель на консоли хирурга передает изображение оператору консоли. Порт обзора снабжен опорой для головы и шеи, что позволяет избежать перенапряжения мышц оперирующего врача во время длительных операций. Хирург видит трехмерное непрерывное изображение. Сенсорная панель с широким выбором различных функций встроена в подлокотник консоли хирурга. В режиме камеры движения манипуляторов преобразуются в движения эндоскопа. Если отпустить педаль камеры, манипуляторы возвращаются в режим управления инструментами.

Стойка пациента – это рабочий компонент системы да Винчи. Ее основная функция – поддержка манипуляторов инструментов и манипулятора камеры. Работа манипуляторов основана на технологии дистанционного центра, то есть, фиксированной точки в пространстве, вокруг которой они движутся. Эта технология позволяет роботу да Винчи управлять инструментами и эндоскопами, не прикладывая силы к стенкам тела пациента.

Манипуляторы инструментов, помещенные в стерильные чехлы, обеспечивают стерильную среду для инструментов EndoWrist. Манипуляторы инструментов контролируются с помощью регуляторов основных манипуляторов.

Инструменты EndoWrist обладают гораздо более широким диапазоном движений, чем человеческая рука. Это позволяет достигать большей точности в минимально инвазивной среде. Инструменты EndoWrist – многоразового использования.

Система обзора высокого разрешения оснащена сенсорным экраном для выведения хирургического изображения, полками для дополнительного оборудования, источником освещения и центральным блоком управления.

Показания к операции

Благодаря высокой точности и малоинвазивности, робот да Винчи применяется для проведения оперативных вмешательств в следующих областях:

• в урологии: радикальная простатэктомия, резекция почки, радикальная цистэктомия, нефрэктомия, пластика почки.
• в гинекологии: удаление раковых опухолей матки, лечение эндометриоза, операции на яичниках, миомэктомия.
• в кардиологии: замена митрального клапана, реваскуляризация левой передней нисходящей коронарной артерии.

Подготовка к операции

Подготовка к операции Нано-нож включает стандартные методы предоперационных исследований:

• анализ мочи и крови;
• анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
• ЭКГ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• МРТ или компьютерная томография.

Кроме этого, следует предоставить лечащему врачу следующую информацию:

• наличие аллергии на лекарственные препараты;
• наличие любых имплантатов (протезы суставов и сосудов, искусственные клапаны сердца и шунты и другие);
• регулярный прием препаратов, разжижающих кровь.

За неделю до операции больной должен приостановить прием препаратов, разжижающих кровь.

Непосредственно перед операцией пациенту вводят антибиотик во избежание развития инфекции.

Как выполняется операция

Операция с применением робота да Винчи проводится под общей анестезией. Для увеличения пространства операционного поля в брюшную полость пациента закачивают газ.

Инструменты EndoWrist и камера вводятся в тело пациента через разрезы длиной 1-2 см. Набор инструментов подбирается в зависимости от типа операции. В течение всей процедуры ассистент находится у консоли пациента, помогая с переключением между инструментами. На сенсорном экране консоли пациента ассистент видит то же изображение, что и хирург на экране консоли хирурга.

Послеоперационный период: восстановление и возможные осложнения

Ввиду малоинвазивности, период восстановления после операции довольно короткий и позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни практически сразу после выписки из стационара, которая обычно наступает через 7 дней после операции.

В первые недели после операции рекомендуется ограничить физические нагрузки, совершать ежедневные прогулки и увеличить суточное потребление воды до 2 литров в день.