Лапароскопическая резекция опухоли почки

Лапароскопическая резекция почки – это малоинвазивная операция по удалению части почки, пораженной патологическим процессом, чаще всего опухолью. Отсечение пораженного участка производится с минимальным повреждением интактных (здоровых) тканей почки. Доступ к почке при данной операции осуществляется через 5-ти и 10-ти миллиметровые разрезы кожи, через которые проводят хирургические инструменты. Адекватно выполненная лапароскопическая резекция позволяет достичь хороших онкологических результатов (радикально удалить опухоль), при этом сохранив функциональную ткань почки.

Преимущества лечения в нашей клинике

• Возможность выполнения практически полного спектра предоперационных обследований, необходимых для установки точного диагноза и оценки возможности проведения резекции почки;
• В нашей клинике операцию выполняют специалисты с мировым именем, большим опытом работы, прошедшие дополнительное обучение в зарубежных клиниках;
• Наши доктора выполняют предоперационное планирование, самостоятельно просматривая записи компьютерной томографии и/или магнитно-резонансной томографии, рассчитывая все возможные риски по общепринятым международным шкалам;
• Техническое обеспечение операционных и опыт хирургов позволяет сократить время операции, минимизировать риски интраоперационных осложнений;
• Многопрофильность стационара, возможность консультации специалистов из других отраслей при необходимости;
• Возможность выполнения симультанных операций;
• Постоянное наблюдение в послеоперационном периоде, возможность выполнения дополнительных обследований при необходимости;
• Высокий уровень подготовки всех сотрудников отделения, большой накопленный опыт работы с пациентами в послеоперационном периоде;
• Размещение в комфортабельных 1-2х местных палатах.

Методы лечения

На передней стенке живота делаются небольшие разрезы кожи, через которые устанавливаются специальные полые трубки – лапароскопические порты. Через порты в брюшную полость вводится лапароскоп (камера, изображение с которой выводится на экран монитора) и хирургические инструменты. С помощью нагнетания углекислого газа через лапароскопические порты формируется рабочее пространство для адекватной визуализации органа и окружающих тканей. После выделения почки и окружающих тканей и визуализации опухоли, выделяют почечную ножку (почечные артерия и вена, мочеточник). В зависимости от размера опухоли, резекция почки может быть выполнена без временного перекрытия почечного кровотока (zero-ишемия) или с перекрытием, во избежание сильного кровотечения (искусственная ишемия). Обычно, остановка кровоснабжения почки не превышает 10-15 минут. После удаления пораженного участка, края почки сшиваются, а с почечной артерии снимается зажим, если была выполнена ишемия. Брюшная полость и область, из которой была удалена опухоль, проверяются на наличие кровотечения. Удаленные ткани помещаются в специальный пакет и удаляются через один из изначальных разрезов, который специально для этой цели расширяют. Раны ушиваются. Продолжительность операции в среднем занимает 2-3 часа.

Этапы лечения заболевания

Госпитализация происходит за один день до операции с целью подготовки к операции, предоперационного осмотра анестезиологом. Интраоперационно пациенту в обязательном порядке устанавливается уретральный катетер, необходимый для контроля объема мочеиспускания после операции. После операции удаленная ткань отправляется на гистологическое исследование. В течение первых суток после операции пациент размещается в отделении интенсивной терапии, где находится под постоянным мониторированием жизненно важных функций организма.

На следующее утро пациент переводится в урологическое отделение, где получает определенное лечение (инъекции, инфузии и др.), проходит послеоперационное обследование и перевязки послеоперационных ран. Как правило, уретральный катетер удаляется на 1-2 стуки после операции. В среднем, общая продолжительность госпитализации составляет от 4 до 7 суток. При выписке пациенту даются подробные рекомендации. Через 2 недели пациенту необходимо забрать результат патоморфологического исследования, чтобы встать на учет в онкологический диспансер для дальнейшего наблюдения. При положительной динамике и отсутствии рецидива опухоли почки, пациент через 5 лет снимается с учета.