Уретрит: симптомы, причины и лечение

Уретрит – это инфекционное поражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала. В процессе развития заболевания происходит воспаление уретры.

Описание уретрита

В зависимости от причин развития заболевания, уретрит делится на:

1. Инфекционный, вызванный различными бактериями, вирусами и грибками.
2. Неинфекционный, который развивается в результате аллергических реакций, травм мочеиспускательного канала, сужения уретры. Часто неинфекционный уретрит переходит в инфекционный вследствие инфицирования.

Инфекционный уретрит, в свою очередь делится на несколько видов, в зависимости от типа возбудителя (бактериальный, гонококковый, вирусный, трихомонадный и др.). Кроме патогенных микроорганизмов, уретрит могут спровоцировать также бактерии, составляющие часть нормальной микрофлоры организма (стрептококки, кишечная палочка).

К вирусам, которые могут спровоцировать развитие уретрита, относятся вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус папилломы человека. Существует ряд факторов, провоцирующих развитие уретрита:

• беспорядочные половые контакты;
• нарушение правил личной гигиены;
• инфекции и воспалительные заболевания органов мочеполовой системы (цистит, бактериальный вагиноз, вульвовагинит);
• мочекаменная болезнь;
• снижение иммунитета;
• переохлаждение организма;
• изменение pH мочи.

Заболеванию подвержены все возрастные группы, но, чаще всего, уретрит диагностируется у мужчин. У женщин уретральный канал короткий, и возбудители инфекции там почти не задерживаются, проникая непосредственно в мочевой пузырь и приводя к развитию цистита. Уретрит чреват такими осложнениями, как простатит, эпидидимит, хроническое нарушение микрофлоры влагалища у женщин, меатостеноз, орхит (воспаления яичек у мужчин), баланит (воспаление крайней плоти), везикулит (воспаление семенных пузырьков). Заболевания, передаваемые половым путем, которые провоцируют развитие уретрита, приводят к нарушениям функции репродуктивной системы.

Симптомы уретрита

Диагностика уретрита не представляет особых трудностей. Симптоматика заболевания довольно характерна и начинает проявляться спустя 3- 7 дней с момента инфицирования:

• боли и жжение при мочеиспускании;
• зуд в области мочевыводящего отверстия;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• отек и воспаление тканей в области уретры;
• боль во время полового акта и при эякуляции;
• слизистые и гнойные выделения из мочеиспускательного канала, иногда с примесями крови или неприятным запахом. Обычно, выделения появляются утром.

В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно, а инфекция обнаруживается при лабораторном исследовании, но риск заражения партнера, все равно, сохраняется.

Диагностика уретрита

Диагностика уретрита включает в себя сбор информации, общий осмотр, лабораторные исследования и методы визуальной диагностики. При сборе информации важную роль играют сведения о пациенте, которые позволят оценить риск наличия заболеваний, передающихся половым путем.

Общий осмотр состоит из осмотра гениталий, пальпации нижней области живота и паховых лимфоузлов. Из лабораторных анализов обычно назначаются:

• общий анализ мочи и крови;
• бакпосев;
• ПЦР-диагностика (метод молекулярной диагностики для определения возбудителя заболевания по его ДНК);
• анализ мазка из уретры;
• тесты на ЗППП.

Из методов визуальной диагностики женщинам назначают УЗИ малого таза. Мужчины должны пройти трансректальное УЗИ простаты и мочевого пузыря для исключения аденомы простаты и других возможных воспалительных процессов.

Лечение уретрита

Лечение уретрита представляет собой комплексное сочетание медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур, направленное на уничтожение возбудителя инфекции, которая спровоцировала уретрит.

В рамках медикаментозной терапии пациенту прописывают:

• антибиотики (в случае бактериального уретрита) или противовирусные препараты (при вирусной природе заболевания;
• противовоспалительные и обезболивающие препараты для улучшения общего состояния;
• неинфекционный уретрит лечится антигистаминными препаратами.

При этом большое внимание должно уделяться соблюдению правил личной гигиены, так как воспаление может вызвать увеличение активности бактерий и грибков, обитающих в организме человека и не приносящих вреда, которые в определенных условиях приводят к инфекционному воспалению.

При наличии подтвержденного венерического заболевания, курс лечения назначается также сексуальному партнеру пациента. На время лечения рекомендуется воздержаться от ведения половой жизни.

Мужчины с подтвержденным диагнозом уретрит должны сдать анализы на ВИЧ и сифилис. Уретрит, перешедший в хроническую форму, сложно поддается лечению. В этом случае назначают:

• антибиотики, антибактериальные или противогрибковые препараты;
• иммуномодуляторы для стимуляции иммуной системы;
• инстилляцию – введение антисептических препаратов непосредственно в мочеиспускательный канал;
• бужирование (расширение просвета) уретры при сужении мочеиспускательного канала для восстановления нормального вывода мочи;
• положительно влияет на динамику лечения висцеральный массаж.

Для предупреждения повторного развития уретрита необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

• ежегодные консультации у гинеколога и уролога;
• использовать презервативы при половых контактах;
• употреблять достаточное количество жидкости и посещать туалет для мочеиспускания после каждого полового контакта;
• поддерживать на высоком уровне общий иммунитет;
• избегать переохлаждения органов малого таза;
• соблюдение личной гигиены половых органов;
• следить за состоянием желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей;
• при использовании мочевых катетеров регулярно их менять
• ограничить количество острой и соленой пищи в рационе.