Циркумцизио (обрезание)

Циркумцизио – это операция по иссечению крайней плоти, которая проводится по личным, религиозным или медицинским показаниям. Является одной из самых частых урологических операций.

Описание операции

Циркумцизио заключается в удалении крайней плоти, которая прикрывает головку полового члена. Проводится под местным или спинальным обезболиванием.

Заблаговременная госпитализация не показана. Период реабилитации протекает быстро и комфортно. Специального послеоперационного наблюдения после заживления раны не требуется.

Показания к операции

По медицинским показаниям операцию проводят в следующих случаях:

• суженное состояние крайней плоти, которое связано с врожденными особенностями или является следствием перенесенных заболеваний (воспаление, травмы);
• гипертрофия кожи в области крайней плоти;
• преждевременная эякуляция, когда семяизвержение регулярно наступает до момента удовлетворения партнерши (в данной ситуации циркумцизио комбинируют с денервацией головки пениса, что в итоге снижает чувствительность полового органа);
• короткая уздечка пениса или ее неоднократное травмирование при половых актах;
• повторяющийся воспалительный процесс головки пениса и крайней плоти.

В отсутствие медицинских показаний циркумцизио проводят мальчикам или мужчинам в мусульманских странах, что представляет собой особый религиозный ритуал. К тому же, доказанным фактом является снижение вероятности заражения половыми инфекциями в результате удаления крайней плоти. Это объясняется тем, что смегма (выделения, накапливающиеся под крайней плотью) является хорошей питательной средой для многих микроорганизмов, в том числе для вирусов папилломы человека. Последние являются основной причиной, приводящей к раку шейки матки у женщин и раку полового члена у мужчин. Иссечение крайней плоти помогает снизить вероятность подобных заболеваний.

Подготовка к операции

Циркумцизио – это малотравматичное хирургическое вмешательство. Обычно в программу диагностики включают:

• лабораторные анализы – общеклиническая оценка крови и мочи, биохимическое исследование плазмы, коагулограмма, инфекционный скрининг (ВИЧ, сифилис, гепатит В, С), определение группы крови и резус-фактора;
• инструментальная диагностика – КТ или рентген легких, электрокардиография, УЗИ мочевых органов, урофлоуметрия, комплексное уродинамическое исследование;
• консультации терапевта, уролога и анестезиолога для планирования анестезиологического обеспечения и персонифицированного ведения пациента в послеоперационном периоде.

Проведение операции

Операция является малоинвазивной, поэтому в большинстве случаев проводится под местной или спинальной анестезией.

Уролог аккуратно по кругу удаляет крайнюю плоть. Сосуды, которые кровоточат, коагулируются. На завершающем этапе накладываются швы тонкой иглой, которая практически не травмирует ткани. Если имеется короткая уздечка пениса, то ее также рассекают. На послеоперационную рану накладывают асептическую повязку.

Длительность операции составляет 20-30 минут.

Реабилитация: возможные риски и особенности восстановления

В стационаре мужчина проводит несколько часов, максимум – сутки. После того, как действие обезболивания закончилось, а состояние раны является удовлетворительным, можно отправляться домой.

Особой реабилитации не требуется. Следует принимать назначенные урологом антибактериальные препараты, которые помогают снижать риски инфекционных осложнений. Швы обычно снимают через 1,5-2 недели. За это время рана полностью заживает.

Послеоперационные осложнения встречаются крайне редко. Это могут быть кровотечения, выраженное разрастание соединительной ткани и нагноение раны. При своевременном обращении к урологу все эти состояния хорошо поддаются коррекции.