Лапароскопическая нефрэктомия
-
Современные методы диагностики заболеваний
-
Современные операционные и новейшее оборудование
-
Применение новейших стандартов лечения
-
Малоинвазивные вмешательства с коротким периодом реабилитации
-
Высокотехнологичное лечение различных стадий онкологических заболеваний
-
Междисциплинарный подход в лечении пациентов
Лапароскопическая нефрэктомия является эффективным способом удаления нефункционирующей почки, либо пораженной опухолью. Лапароскопическая нефрэктомия является минимально инвазивной техникой, поэтому по сравнению с обычной открытой операцией она оказывает значительно меньший послеоперационный болевой симптом, более короткое пребывание в больнице, более раннее возвращение к работе и повседневной деятельности, более благоприятный косметический результат. При этом отдаленные онкологические результаты идентичны результатам после открытой операции. Почки являются парным органов, в связи с чем вторая почка берет на себя всю функцию, которую выполняла вторая почка. Однако, необходимо определить функцию второй почки до выполнения операции.
Преимущества лечения в нашей клинике
- Возможность выполнения практически полного спектра предоперационных обследований, необходимых для установки точного диагноза и оценки необходимости проведения нефрэктомии;
- В нашей клинике операцию выполняют специалисты с мировым именем, большим опытом работы, прошедшие дополнительное обучение в зарубежных клиниках;
- Наши доктора выполняют предоперационное планирование, самостоятельно просматривая записи компьютерной томографии и/или магнитно-резонансной томографии, рассчитывая все возможные риски по общепринятым международным шкалам;
- Техническое обеспечение операционных и опыт хирургов позволяет сократить время операции, минимизировать риски интраоперационных осложнений;
- Многопрофильность стационара, возможность консультации специалистов из других отраслей при необходимости;
- Возможность выполнения симультанных операций;
- Постоянное наблюдение в послеоперационном периоде, возможность выполнения дополнительных обследований при необходимости;
- Высокий уровень подготовки всех сотрудников отделения, большой накопленный опыт работы с пациентами в послеоперационном периоде;
- Размещение в комфортабельных 1-2х местных палатах.
Методы лечения
На передней стенке живота делаются небольшие разрезы кожи, через которые устанавливаются специальные полые трубки – лапароскопические порты. Через порты в брюшную полость вводится лапароскоп (камера, изображение с которой выводится на экран монитора) и хирургические инструменты. С помощью нагнетания углекислого газа через лапароскопические порты формируется рабочее пространство для адекватной визуализации органа. После выделения почки с окружающей тканью, выделяют почечную ножку (почечные артерия и вена, мочеточник). В зависимости от стадии заболевания, пациенту может быть показано выполнение адреналэктомии (удаления надпочечника) вместе с почкой. На почечные сосуды накладываются клипсы из специального медицинского материала, которые не вызывают реакцию организма, при этом остаются внутри навсегда. Брюшная полость и область, из которой была удалена почка, проверяются на наличие кровотечения. Так же, при наличии информации об увеличении лимфатических узлов брюшной полости, может быть выполнена лимфаденэктомия (удаление лимфатических узлов). Удаленные ткани помещаются в специальный контейнер и удаляются через один из изначальных разрезов, который специально для этой цели расширяют. Раны ушиваются. Продолжительность операции в среднем занимает 3-4 часа.
Этапы лечения заболевания
Госпитализация происходит за один день до операции с целью подготовки к операции, предоперационного осмотра анестезиологом. Интраоперационно пациенту в обязательном порядке устанавливается уретральный катетер, необходимый для контроля объема мочеиспускания после операции.
После операции удаленная ткань отправляется на гистологическое исследование.
В течение первых суток после операции пациент размещается в отделении интенсивной терапии, где находится под постоянным мониторированием жизненно важных функций организма. На следующее утро пациент переводится в урологическое отделение, где получает определенное лечение (инъекции, инфузии и др.), проходит послеоперационное обследование и перевязки послеоперационных ран. Как правило, уретральный катетер удаляется на 1-е стуки после операции. В среднем, общая продолжительность госпитализации составляет от 4 до 5 суток. При выписке пациенту даются подробные рекомендации. Через 2 недели пациенту необходимо забрать результат патоморфологического исследования, чтобы встать на учет в онкологический диспансер для дальнейшего наблюдения (в случае удаления почки по поводу злокачественного новообразования). При положительной динамике и отсутствии рецидива опухоли почки, пациент через 5 лет снимается с учета. В послеоперационном периоде пациенту необходимо проходить определенные обследования и контролировать уровень артериального давления, уровень глюкозы крови и количество потребляемой поваренной соли.
