Конституция РФ гарантирует каждому гражданину страны право получить бесплатные медицинские услуги по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Полис ОМС даёт право пациенту на основании врачебного заключения получить лечение в государственных и определенных частных клиниках за счёт Фонда обязательного медицинского страхования, бюджет которого формируется за счет обязательных взносов граждан.
В полисе обозначено, сколько и каких медицинских мероприятий больница обязана провести в рамках лечения определенной болезни. На лечение каждого заболевания сформирован бюджет, который будет выделен. Этот бюджет не зависит от назначенного врачом способа лечения этого заболевания. С больницей рассчитывается страховая компания.
Что входит в ОМС?
В полис ОМС входит:
- высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП);
- специализированная медицинская помощь при наличии диагноза;
- амбулаторно-поликлиническая помощь;
- скорая медицинская помощь.
Лечение пациентов по полису ОМС имеет некоторые ограничения. Если для лечения необходимо дорогостоящее обследование и расходные материалы, в рамках обязательного медицинского страхования они будут оказаны только при доказанной необходимости, и клиника должна предоставить эти доказательства. В противном случае фонд ОМС не оплатит процедуры.
Как получить лечение по полису ОМС в МНОЦ МГУ имени М. В. Ломоносова?
- По заключению из поликлиники, в которой вы прописаны по месту жительства. Оно выписывается в случае, если врачи этой клиники не могут поставить диагноз или не имеют возможности сами организовать лечение. Направление может быть выдано как на бесплатное лечение в нашей клинике, так и просто на бесплатную консультацию. Если вы гражданин РФ, но у вас нет полиса ОМС, вам потребуется получить временный полис в страховой компании. Постоянный полис выдается примерно спустя месяц. После получения временного полиса вам надо прописаться в поликлинике, выбрать ее можно самостоятельно. После этого вам гарантировано предоставление медицинской помощи по полису ОМС.
- По рекомендации врачей МНОЦ МГУ имени М. В. Ломоносова. Количество направлений ограниченно и относится только к конкретным болезням.