Криоаблация

Криоаблация – это разрушение опухолевой ткани в результате воздействия экстремально низких температур.

Криоаблация

Описание операции

Это малоинвазивная методика, которая позволяет уничтожать злокачественное новообразование без негативного воздействия на окружающие органы и ткани. Доступ к опухоли осуществляется лапароскопическим или перкутанным (чрескожным) путем.

Гибель раковых клеток происходит из-за чередования заморозки и нагревания. При резком понижении температуры внутри клетки, формируются ледяные кристаллы, которые разрушают ее структуру. pH клетки также меняется и нарушается внутриклеточный метаболизм. Понижение температуры ниже -15ОС приводит к разрыву клеточной мембраны. Последующее нагревание приводит к температурному шоку, и клетка погибает.

Криоаблация применяется для разрушения практически всех плотных новообразований как злокачественных, так и доброкачественных.

Криоаблация имеет ряд несомненных преимуществ:

  • ограниченный спектр воздействия;
  • почти полное отсутствие болевых ощущений при проведении операции вследствие заморозки нервных окончаний.
  • допускается повторная операция;
  • короткий послеоперационный период;
  • сохранность функции органов;
  • нет послеоперационной раны;
  • подходит для пожилых и тяжелобольных людей;
  • низкий риск возникновения побочных эффектов.

Показания к операции

Показания к назначению криоаблации следующие:

  • злокачественное новообразование без метастазов;
  • рецидив опухоли;
  • расположение опухоли в границах пораженного органа или при минимальном разрастании за его пределы;
  • размеры опухоли не более 4 см (печень, почка), до 1,5 см (грудь);
  • противопоказания или временная невозможность проведения хирургической операции по разным причинам;
  • в качестве паллиативной методики при опухолях с метастазами (метастазы в костях).

Противопоказания к проведению клиоаблации:

  • острый простатит и другие инфекции мочеполовой системы;
  • большой размер простаты;
  • тяжелые заболевания прямой кишки;
  • выраженное нарушение оттока мочи из мочевого пузыря.

Подготовка к операции

Перед операцией проводится ряд исследований, в том числе:

  • анализ крови;
  • биопсия простаты;
  • рентген грудной клетки;
  • трансректальное УЗИ простаты;
  • МРТ и компьютерная томография для получения визуальной картины пораженного органа и опухоли.

Как выполняется операция

Криоаблация проводится под общим или местным наркозом.

На первом этапе, с помощью специальной аппаратуры производятся необходимые расчеты: дозировка температуры, время воздействия и другие. Оценивается проходимость мочевыводящих путей, устанавливается катетер, который будет согревать уретру и предохранять ее ткани от воздействия низких температур. Катетер остается на месте до 20 минут после окончания операции.

После установки температурных датчиков, под контролем УЗИ чрескожно, через специальные крио-зонды в опухоль вводят аргон или азот, который быстро замораживает ее до -40ОС. В течение 5-15 минут происходит полное прекращение кровообращения на пораженном участке. Затем в опухоль подается гелий, чтобы разогреть ткани до нормальной температуры. Резкое повышение температуры вызывает разрыв клеточных мембран и некроз тканей опухоли, в результате которого она погибает.

Цикл заморозки и подогрева повторяют 2 раза. До 90% клеток погибают уже при первом замораживании.

После извлечения игл и удаления согревающего катетера, в течение 10-15 минут оказывается механическое давление на промежность, затем накладывают повязку и устанавливают мочевой катетер.

Послеоперационный период: восстановление и возможные осложнения

После операции проводится антибактериальная и противовоспалительная медикаментозная терапия, а также подаются болеутоляющие препараты. Выписка пациента обычно наступает через 1-2 дня после операции. Катетер удаляют через 7 дней после выписки.

Для подтверждения эффективности операции необходимо делать анализ на ПСА каждые 3 месяца.

Криоаблация отличается низким риском развития осложнений. Возможные осложнения:

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • повреждение стенки уретры и мочевого пузыря иглами;
  • эректильная дисфункция;
  • боли в области операции;
  • стрессовое недержание мочи;
  • инфицирование раны.

Эффективность криоаблации и снижение риска развития осложнений, прежде всего зависят от квалификации медицинского персонала и соблюдения всех правил проведения операции.

Как мы работаем

Современный и точный диагноз - 100% гарантия полного выздоровления!

1
Вы обращаетесь к нам через сайт или по телефону
2
Мы внимательно изучаем вашу проблему
3
Определяем объем необходимого лечения
4
Назначаем дату госпитализации
Записаться по телефону
+7 (499) 341-07-38
или
Задать вопрос доктору
Заполните онлайн форму и доктор
ответит на ваш вопрос