Трансуретральная En-bloc резекция стенки мочевого пузыря с опухолью

В настоящий момент трансуретральная En-bloc (единым блоком) резекция стенки мочевого пузыря с опухолью – это самый современный малоинвазивный метод оперативного лечения опухоли мочевого пузыря на ранних стадиях.

Трансуретральная En-bloc резекция стенки мочевого пузыря с опухолью

5.00 (Проголосовало: 2)

Содержание
  • Описание операции
  • Показания к операции
  • Подготовка к операции
  • Проведение операции
  • Реабилитация: возможные риски и особенности восстановления
  • Видео: Лекция Сорокина Николая Ивановича о лазерной En-bloc резекции стенки мочевого пузыря
  • Видео: En-bloc резекция стенки мочевого пузыря с опухолью с последующей инцизией предстательной железы - операция Сорокина Николая Ивановича

Трансуретральная En-bloc резекция предполагает одномоментное удаление опухоли с частью стенки мочевого пузыря. Это малотравматичный метод хирургического лечения, который применяется на начальных стадиях онкологического процесса.

Описание операции

В современной урологии En-bloc операция считается одним из самых современных и перспективных направлений.

Преимущества такой методики:

  • качественное морфологический материал – отсутствие нарушения тканевой структуры позволяет гистологу взять неповрежденную ткань из опухоли;
  • абластичность и минимальная вероятность рецидивирования – опухолевые клетки не находятся в «свободном плавании», так как опухолевый фрагмент удаляется одномоментно (снижается вероятность имплантационного прикрепления злокачественных клеток на поверхность слизистой);
  • гладкое течение послеоперационного периода – вероятность развития осложнений минимальна.

Показания к операции

Основное показание для проведения En-bloc резекции – это опухоль мочевого пузыря на первой стадии.

Операцию проводят при отсутствии противопоказаний, к которым относятся острые инфекции мочеполовых органов, тяжелые соматические заболевания и деформации уретрального канала, которые ограничивают возможность введения эндоскопа в полость мочевого пузыря.

Подготовка к операции

Все пациенты проходят на подготовительном этапе комплексное обследование:

  • лабораторные анализы – общеклиническая оценка крови и мочи, биохимическое исследование плазмы, коагулограмма, инфекционный скрининг (ВИЧ, сифилис, гепатит В, С), определение группы крови и резус-фактора;
  • инструментальная диагностика – КТ или рентген легких, электрокардиография, УЗИ мочевых органов, урофлоуметрия, комплексное уродинамическое исследование;
  • консультации терапевта, уролога и анестезиолога для планирования анестезиологического обеспечения и персонифицированного ведения пациента в послеоперационном периоде.

Проведение операции

Операция проводится под спинальной или общей анестезией. Доступ к мочевому пузырю обеспечивается через уретру, по которой заводится специальный инструмент.

Данная операция в нашем центре проводится с помощью лазерной энергии. Применяется современный тулиевый волоконный лазер, что позволяет не травмировать расположенные рядом здоровые ткани и одновременно с этим коагулировать кровоточащие сосуды.

Под эндоскопическим контролем уролог очерчивает зону операционного поля, несколько отступив от патологического участка (соблюдаются края резекции, в которых могут находиться злокачественные клетки). Новообразование удаляется вместе с частью стенки мочевого пузыря с захватом подлежащей мышечной оболочки. Полученный биоматериал отправляется на морфологическое исследование для установления окончательного диагноза и определения дальнейшей тактики ведения пациента.

Для беспрепятственного отведения мочи на 1-2 суток в мочевой пузырь устанавливается уретральный катетер.

Реабилитация: возможные риски и особенности восстановления

При гладком течении послеоперационного периода пациент выписывается домой на 2-3-и сутки.

En-bloc резекция мочевого пузыря отличается гладким течением периода реабилитации. Высокий профессионализм урологов в сочетании с применением высокотехнологичного оборудования позволяют свести риск осложнений к минимуму. В качестве варианта нормы расценивается наличие примеси крови в моче и незначительные боли в надлобковой области и по ходу уретры в течение первых нескольких дней после операции.

На этапе реабилитации следует принимать антибиотики, назначенные врачом, чтобы снизить вероятность инфекционных осложнений. Также важно ограничить чрезмерную физическую активность и воздержаться от половой жизни.

Дальнейшая тактика ведения пациента составляется персонифицировано с учетом результатов гистологического исследования.

Видео: Лекция Сорокина Николая Ивановича о лазерной En-bloc резекции стенки мочевого пузыря

Видео: En-bloc резекция стенки мочевого пузыря с опухолью с последующей инцизией предстательной железы - операция Сорокина Николая Ивановича

 

 

Врачи

Афанасьевская Елизавета Владимировна - врач – уролог
Афанасьевская Елизавета Владимировна
врач – уролог
Сотрудник урологического отделения университетской клиники МГУ им. М. В. Ломоносова
Стригунов Андрей Алексеевич - врач – уролог
Стригунов Андрей Алексеевич
врач – уролог
Сотрудник урологического отделения университетской клиники МГУ им. М. В. Ломоносова
Матюхов Игорь Павлович - врач – уролог, онколог, андролог
Матюхов Игорь Павлович
врач – уролог, онколог, андролог
стаж: 12 лет
кандидат медицинских наук
Сотрудник урологического отделения университетской клиники МГУ им. М. В. Ломоносова
Сорокин Николай Иванович - врач – уролог, онколог
Сорокин Николай Иванович
врач – уролог, онколог
стаж: 17 лет
доктор медицинских наук, профессор
Руководитель урологической службы университетской клиники МГУ им. М. В. Ломоносова
Пшихачев Ахмед Мухамедович - врач – уролог, онколог
Пшихачев Ахмед Мухамедович
врач – уролог, онколог
стаж: 16 лет
доктор медицинских наук
Сотрудник урологического отделения университетской клиники МГУ им. М. В. Ломоносова
Камалов Давид Михайлович - врач – уролог, онколог
Камалов Давид Михайлович
врач – уролог, онколог
стаж: 12 лет
кандидат медицинских наук
Руководитель роботического центра университетской клиники МГУ им. М. В. Ломоносова
Камалов Армаис Альбертович - врач – уролог, онколог
Камалов Армаис Альбертович
врач – уролог, онколог
стаж: 32 года
академик РАН, профессор, доктор медицинских наук
Директор Университетской клиники МГУ имени М.В.Ломоносова. Заведующий кафедрой урологии и андрологии ФФМ МГУ имени М.В.Ломоносова. Заслуженный деятель науки Российской Федерации.
Дзитиев Виталий Казиханович - врач – уролог, онколог
Дзитиев Виталий Казиханович
врач – уролог, онколог
стаж: 21 год
кандидат медицинских наук
Заведующий урологическим отделением университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова
Как мы работаем

Современный и точный диагноз - 100% гарантия полного выздоровления!

1
Вы обращаетесь к нам через сайт или по телефону
2
Мы внимательно изучаем вашу проблему
3
Определяем объем необходимого лечения
4
Назначаем дату госпитализации
Записаться по телефону
+7 (499) 384-02-20
или
Задать вопрос доктору
Заполните онлайн форму и доктор
ответит на ваш вопрос