Уплотнение кожи (олеогранулема) полового члена

Олеогранулема - это воспалительные и трофические изменения кожи и фасций (защитных оболочек) полового члена, которые вызваны введением под кожу различных веществ, способных к затвердеванию.

Описание олеогранулемы полового члена

Уплотнение кожи представляет собой разрастание молодой соединительной ткани, которая образуется в результате заживления ран в органах и тканях, под кожей полового члена. Это происходит вследствие самостоятельного введения пациентом различных веществ для увеличения полового члена. В настоящее время олеогранулемой принято считать любые патологические реакции, появляющиеся из-за наличия в подкожных слоях пениса инородных веществ, жидкостей, гелей и так далее, введенных туда самим пациентом или непрофессионалом. Инъекции, в основном, проводятся с целью утолщения полового члена, придания ему твердости и объема. Уплотнение кожи пениса чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 20 до 55 лет. Большинство из них-это пациенты до 30 лет. Данное заболевание способно к распространению на другие ткани и органы, такие как мошонка, промежность и лобковая зона, что чревато осложнениями.

Формирование заболевания происходит путем введения внутрь полового члена маслянистых или твердых веществ. Чаще всего таким веществом является вазелин, вазелиновое масло, парафин, детский крем и другие мази, которые способствуют утолщению полового члена и придают ему дополнительный объем. Данная процедура не имеет никакого лечебного характера и делается исключительно по желанию и незнанию самого мужчины, если тот хочет самоутвердиться или подвержен чужому влиянию. Такая процедура пользуется большой популярностью и спросом среди мужчин, так как способ ее осуществления достаточно легкий, а также не нужно делать большие финансовые вложения. Ее проводят как дома, самостоятельно, так и в неспециализированных помещениях, пренебрегая при этом всеми санитарными условиями, что способствует заражению и распространению инфекции в половых органах. Чаще всего данная практика встречается в закрытых мужских помещениях, по типу тюрьмы или армии.

В продуктивную фазу олеогранулемы в ответ на введение посторонних веществ образуется воспаление, а вокруг воспалительного очага разрастается грануляционная ткань (молодая соединительная ткань, которая образуется в результате заживления ран в органах и тканях, под кожей полового члена). В результате этого затрудняется кровоснабжение органа и появляются язвы на поверхности кожи, а также развиваются трофические нарушения и ишемия.

По распространению выделяют 3 вида олеогранулемы полового члена:

1. В случае, когда уплотнение расположено в месте, где была произведена инъекция, заболевание поражает не более трети полового органа.
2. Когда заболевание поражает весь орган или большую его часть.
3. В результате распространения на другие органы-мошонку, промежность, лобковую зону.

Выделяют также осложненную и неосложненную стадию заболевания.

Симптомы уплотнения кожи полового члена

Данное заболевание проявляется образованием плотных инфильтратов (скопление клеток вперемешку с кровью и лимфой) на теле полового органа, наличием рубцовой ткани, лимфатическим отеком, болью при эрекции. в месте введения инфильтрата могут появляться различные узлы разных размеров и формы. В результате этого поверхность полового члена становится бугристой. На начальных этапах олеогранулемы болезненных ощущений

не возникает, а половой член не отличается по цвету от полового члена до введения инородных веществ. В дальнейшем появляется боль, отек, возможна гангрена и деформация органа.

Осложнения после инфильтрации могут возникать спустя 7-10 лет. Это могут быть язвенные свищи, некроз полового члена. Заболевание может переходить на другие органы и развивается олеогранулема наружных половых органов.

Диагностика олеогранулемы

Обычно заболевание диагностируется на привычном приеме у врача. Диагноз ставится на основании жалоб пациента или визуально. При пальпации (прощупывании) обнаруживаются узлы и рубцы в области, где были введены инородные вещества. Для оценки внутренних полостей мужского полового органа врач может отправить пациента на УЗИ обследование и УЗДГ сосудов (диагностика внутренних структур полового члена и сосудов). Возможно проведение биопсии (забор поврежденной ткани в целях ее исследования).

Для того чтобы олеогранулему не перепутать с твердым шанкром (язва, у которой отсутствует болевой эффект, возникает при сифилисе) пациента направляют на лабораторную диагностику (ИФА, ПЦР, РИФ) и др.

Лечение уплотнения кожи (олеогранулемы) полового члена

Возможно консервативное лечение, однако оно является неэффективным и используется только во время дооперационного периода с целью определения локализации воспалительного процесса. Пациентам назначается антибактериальная терапия, физиотерапия, рекомендуется применять мази и ванночки с антисептическими средствами.

Также олеогранулема лечится радикально, то есть проводятся операции. Наиболее простой является операция кругового иссечения крайней плоти (циркумцизио). Она применяется при наличии ограниченных участков олеогранулемы, расположенных на теле полового члена. В ходе данной одноэтапной операции происходит закрытие кожного дефекта местными тканями.

При обширных поражениях применяются более сложные манипуляции для удаления олеогранулемы. Они выполняются уже в два этапа. Такие махинации названы операцией Райха-Сапожкова. На первом этапе происходит ликвидация тканей, покрывающих половой член, его погружение внутрь мошонки с выведением головки. Во втором этапе осуществляется отделение полового члена от мошонки и делается пластика местными тканями. Во избежание импотенции, пациент может нуждаться в фаллопротезировании (хирургическое вмешательство, способствующее восстановлению эректильной функции). В особо сложных случаях, при распространении гангрены, половой член подвергается ампутации.

Так как олеогранулема является самостоятельно созданной болезнью, то никаких профилактических мер не предусмотрено. Следует понимать, что данную процедуру следует проводить в проверенном месте, снабженном всеми санитарными условиями, так как она относится к пластическим операциям. В противном случае возможно возникновение эректильной дисфункции, психологических расстройств и осложнений.