Гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты

Методика заключается в иссечении разросшейся ткани простаты небольшими фрагментами с помощью Гольмиева лазера и перемещении их в мочевой пузырь, где они измельчаются, а потом удаляются из организма.

Гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты

Описание операции

Гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты – это малоинвазивная эндоскопическая методика лечения, которая считается «золотым стандартом» при ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы).

К преимуществам этого метода оперативного вмешательства можно отнести:

  • эффективность операции при любом размере простаты;
  • положительный эффект сразу после операции;
  • отсутствие ограничений по возрасту;
  • низкий риск развития осложнений и рецидивов;
  • минимальная кровопотеря во время операции;
  • быстрое восстановление функции мочеиспускания;
  • сохранение эректильной функции;
  • короткий период пребывания в стационаре;
  • при наличии конкрементов в мочевом пузыре, они также могут быть раздроблены и выведены из организма.

Показания к операции

Процедура показана пациентам с диагностированной ДГПЖ в следующих случаях:

  • большая предстательная железа;
  • заболевания, приводящие к нарушению свертываемости крови;
  • нарушения мочеиспускания, из-за сдавливания мочеиспускательного канала увеличенной простатой.

Операция противопоказана в следующих случаях:

  • острые инфекции мочеполовых путей (цистит, простатит, уретрит);
  • злокачественные новообразования;
  • сердечно-сосудистая и почечная недостаточность;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • недавнее оперативное вмешательство;
  • крайне тяжелое состояние пациента;
  • патологии строения мочеиспускательного канала, которые делают невозможным введение эндоскопа через уретру в мочевой пузырь.

Подготовка к операции

В связи с малоинвазивным характером операции, подготовка к ней довольно простая:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на гепатит В и С, ВИЧ, сифилис;
  • ЭКГ;
  • УЗИ почек, простаты и мочевого пузыря;
  • консультацию анестезиолога на предмет аллергии на лекарственные препараты.

Кроме этого, следует предоставить лечащему врачу следующую информацию:

  • наличие аллергии на лекарственные препараты;
  • наличие любых имплантатов (протезы суставов и сосудов, искусственные клапаны сердца и шунты и другие);
  • регулярный прием препаратов, разжижающих кровь.

Непосредственно перед операцией пациенту вводят антибиотик во избежание развития инфекции.

Как выполняется операция

В зависимости от размера предстательной железы, продолжительность операции варьируется от 60 до 140 минут. Лазерная энуклеация аденомы простаты проводится под общей или эпидуральной анестезией.

На первом этапе операции выполняют следующие манипуляции:

  1. В мочевой пузырь вводят эндоскопический инструмент с источником лазерного излучения.
  2. В мочевом пузыре выполняют небольшие надрезы, для обеспечения прямого доступа к предстательной железе.

Второй этап лазерной энуклеации включает в себя следующие действия:

  1. С помощью энергии лазера, аденоматозная ткань отсекается по частям и перемещается в мочевой пузырь.
  2. В мочевом пузыре фрагменты измельчаются специальным ножом.
  3. Сначала очищается одна половина предстательной железы, потом – другая.

В течение всей операции, контролируется наличие кровотечения и производится купирование кровеносных сосудов. На заключительном этапе измельченные фрагменты пораженной ткани отсасываются, а в мочевой пузырь устанавливается катетер.

Послеоперационный период: восстановление и возможные осложнения

Выписка пациента из стационара происходит на следующий день после лазерной энуклеации простаты. Мочевой катетер удаляют на третий день.

Лазерная энуклеация аденомы предстательной железы характеризуется низким риском развития осложнений. В основном, это следующие:

  • болезненное частое мочеиспускание;
  • кровь в моче;
  • «сухой оргазм» (оргазм без семяизвержения);
  • сужение мочеиспускательного канала.

В большинстве случаев, послеоперационные осложнения носят временный характер и не требуют лечения.

Видео по теме

Как мы работаем

Современный и точный диагноз - 100% гарантия полного выздоровления!

1
Вы обращаетесь к нам через сайт или по телефону
2
Мы внимательно изучаем вашу проблему
3
Определяем объем необходимого лечения
4
Назначаем дату госпитализации
Записаться по телефону
+7 (495)928-78-88
или
Задать вопрос доктору
Заполните онлайн форму и доктор
ответит на ваш вопрос