Эректильная дисфункция (импотенция)

Эректильная дисфункция, или импотенция - это отсутствие или ослабление эрекции, что делает сексуальный контакт невозможным.

Описание эректильной дисфункции

Выделяют психогенную, органическую и смешанную эректильную дисфункцию. Среди психогенных выделяют первичную и вторичную формы. Первичная встречается довольно редко и характеризуется абсолютным отсутствием половой функции на протяжении всей жизни человека. Вторичная дисфункция подразумевает эрекцию, но наблюдается ее постепенное угасание до полного исчезновения. Причинами данного заболевания является множество патологических механизмов, которые лежат в основе ее проявления.

Сосудистые. Из-за недостаточного давления крови в сосудах пещеристые тела полового члена недостаточно кровоснабжаются, что приводит к сокращению гладкой мускулатуры, запускающей венозный отток. Ослабление или исчезновение эрекции может быть вызвано различными заболеваниями, такими как артериальная гипертензия, атеросклероз, поражение артерий, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и другое.

Неврологические. Различные заболевания нервов и нервных путей могут привести к нарушению кровоснабжения, недостаточному давлению в пещеристых телах полового члена и ,в результате, к исчезновению эрекции. На ослабление или потерю эрекции влияет множество болезней, таких как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт, повреждения спинного мозга, малого таза, промежности, черепно-мозговые травмы и другое

Эндокринные. Причиной эндокринного механизма эректильной дисфункции является повышенное содержание некоторых гормонов и снижение других, а также нарушения функций гипофиза и надпочечников.

Ятрогенные. Данный вид патологий связан с действием ряда препаратов, влияющих на репродуктивную и половую функции.

Токсические. Возникают из-за употребления алкоголя, наркотических веществ и никотина.

Психогенные причины возникают в результате подавления механизма эрекции в ЦНС (центральной нервной системе). К ним можно отнести повышенную тревожность, отсутствие сексуального влечения к партнеру, разнообразные неврозы, депрессия, шизофрения и другое. Эректильная дисфункция возникает во время старения организма, что является нормальным, так как с возрастом снижается количество тестостерона, проявляются сосудистые патологии и хронические инфекционные заболевания.

Данное заболевание возникает в результате эндокринных, психологических и неврологических изменений, а также в результате травм и нарушений сосудов. Импотенции подвержены, в основном, мужчины, достигшие возраста 40 лет. Определить эректильную дисфункцию можно, если в 25% случаев полового акта эрекция не бывает достигнута.

Факты об эректильной дисфункции

Симптомы эректильной дисфункции

Основным признаком заболевания является жалобы пациентов на отсутствие влечения к партнеру и исчезновение эрекции, а также непостоянное достижение оргазма. Иногда возникают моменты неожиданно сильного влечения к партнеру, однако при физической близости оно сразу же пропадает.

Симптомами эректильной дисфункции также являются некачественные утренние эрекции или их отсутствие, невозможность полового акта из-за недостаточной напряженности полового члена, преждевременная

эякуляция, увеличение промежутка между эрекцией и сексуальной стимуляцией, уменьшение объема эякулята и так далее.

Психогенная эректильная дисфункция имеет свои симптомы. Во-первых, она начинается внезапно. А также для нее характерно наличие проблем в отношениях и спонтанные ночные эрекции.

Причины эректильной дисфункции

Диагностика импотенции

Различают психогенную и органическую импотенцию. Для того чтобы диагностировать эректильную дисфункцию, врач собирает у пациента сведения о протекании болезни. Для этого ему требуется ответить на вопросы. Также применяется физикальный осмотр (осмотр пациента врачом при помощи органов чувств, возможно используя вспомогательные медицинских инструменты). Этот осмотр способен выявить множественные нарушения, такие как неврологические, эндокринные (гормональные) и сосудистые.

Оценка сосудистых изменений больного. Суть данного метода заключается в определении уровня кровотока в артериях таза с помощью допплерографии артерий полового члена (метод ультразвукового исследования, основанный на использовании эффекта Доллера). Эффект Доллера заключается в изменении частоты и длины волны излучения, воспринимаемого прибором. При этом, когда волна будет проходить мимо источника поражения, а именно, гроздьев в венах, прибор будет издавать звуковой сигнал, отчетливо слышимый врачом. Данный принцип можно сравнить с приближающейся машиной, рев мотора которой будет отчетливо слышен при приближении к человеку и, постепенно, утихать при ее отдалении от человека. Также сосудистые нарушения оцениваются путем плетизмографии (регистрация изменения объема того или иного органа для определения тонуса сосудов и наличия оптимального кровотока в них) и радиоизотопного исследования (использование радиоактивных изотопов для определения заболевания).

Оценка неврологических изменений больного. Для этого существует ряд исследований, помогающий диагностировать заболевание в полном объеме. Например, определяется порог чувствительности к вибрации полового органа при помощи биотезиометра (использование электромагнитных вибрация для оценки чувствительности и функций нервов в головке), электромиография мышц промежности (регистрация электрической активности мышц), исследование рефрактерности нервов (снижение возбудимости клеток). Также проводят исследования даже головного мозга для выявления возможной причины неврогенного характера. Если неврологическая патология оказывается выявленной, в таком случае проводят электроэнцефалографию (исследование функциональной активности мозга, записываются электрические потенциалы мозга, представляющие собой суммацию простых процессов, протекающих в мозге), также применяют КТ (сканирование мозга при помощи одного или несколько пучков ионизирующих лучей, которые регистрируются затем на специальном приборе) и миелографию (рентгеновское исследование спинного мозга).

Оценка психических изменений больного. Выявление психологических нарушений, установление причинно-следственной связи. Также, врач обращает внимание на изменение психики, узнает, есть ли у пациента депрессия, какие-либо тревоги, чувство стыда или вины.

Оценка эндокринной системы больного. Измеряется концентрация в крови различных гормонов.

Для дифференциальной диагностики форм эректильной дисфункции определяется ночная эрекция с помощью плетизмографического датчика (графическая регистрация колебания объема отдельных органов в целях регистрации кровенаполнения сосудов во время физической нагрузки и оценка функционального состояния сосудов).

Лечение импотенции

В лечении психогенной эректильной дисфункции особое внимание уделяется психотерапии. Необходимо устранить причины, которые привели организм в подобное состояние, решить проблемы человека и сформировать иное восприятие интимной жизни. Если же импотенция имеет эндокринные причины, то врач назначает пациенту специальные медикаменты для лечения. Очень распространены сейчас средства, увеличивающие потенцию, усиливающие и продлевающие эрекцию. Иногда лекарства вводятся непосредственно в пещеристые тела полового члена. Одним из эффективных методов является массаж области таза для увеличения тонуса сосудов в области половых органов. Справиться с этим отлично помогут также и физические упражнения, стимулирующие и укрепляющие половой член и мошонку. если же Данные методы не помогли справиться с заболеванием, то применяется хирургическое вмешательство (установка протезов, создание анастомозов (сообщение между сосудами) и даже резекция (удаление) сосудов.

В качестве профилактики рекомендуется делать регулярные физические упражнения, нормализовать сон, восстановить режим труда и отдыха, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и сигаретами. Если пациент страдает избыточным лишним весом, рекомендуется сбросить его, снизить количество стресса и тревог , ограничить употребление препаратов, способных привести к эректильной дисфункции, а также вести регулярную и здоровую половую жизнь.