Аденома простаты

Другие названия: аденома предстательной железы, доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Аденома простаты

Описание заболевания

Аденома простаты – это заболевание, возникающее в результате разрастания тканей предстательной железы с развитием в ней доброкачественных новообразований и узлов. Со временем узлы увеличиваются, блокируя просвет мочеиспускательного канала и нарушая нормальный отток мочи.

Основным фактором для развития аденомы простаты являются гормональные возрастные изменения, снижение уровня тестостерона.

Возникновению заболевания могут также способствовать инфекции, передаваемые половым путем, длительное половое воздержание, нарушение кровообращения в органах малого таза, малоподвижный образ жизни, регулярное переохлаждение, генетическая предрасположенность.

В группу риска входят мужчины старше 40 лет. Заболевание встречается у 85% мужчин старшего возраста.

Симптомы заболевания

Долгое время аденома простаты развивается почти бессимптомно, даже при наличии крупной опухоли. Симптомы могут появляться и исчезать, создавая обманчивое впечатление, что ситуация пришла в норму.

Симптоматика аденомы простаты зависит от стадии заболевания.

Первая стадия:

  • снижение интенсивности оттока мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время.

Вторая стадия:

  • невозможность полного опорожнения мочевого пузыря, постоянное ощущение его наполненности;
  • струя мочи прерывистая;
  • чувство жжения при мочеиспускании;
  • боли в пояснице и надлобковой области;
  • сухость во рту;
  • сильная жажда;
  • раздражительность.

Третья стадия:

  • почечная недостаточность и нарушение функции мочевого пузыря, которое приводит к развитию инфекций в мочевыводящих путях, образованию камней в почках, недержанию мочи;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию и непроизвольное выделение мочи;
  • сам процесс мочеиспускания становится весьма болезненным, требующим сильного напряжения мышц живота, в моче часто появляется кровь;
  • ухудшение общего самочувствия: упадок сил, раздражительность, тошнота, рвота, сухость во рту, постоянная жажда, потеря аппетита.

Диагностика заболевания

Многие симптомы аденомы простаты присущи и другим заболеваниям мочеполовой системы, поэтому проводится комплексная диагностика, которая включает консультацию уролога, лабораторное исследование и инструментальные методы.

Для выявления заболевания уролог проводит общий осмотр и пальцевое обследование простаты, чтобы определить ее размер и плотность. Кроме того, пациент, в течение, минимум 3 дней, должен вести дневник мочеиспусканий, в котором записывает объемы мочи, частоту и характер дневных и ночных позывов.

На основании пальцевого обследования и дневника мочеиспусканий уролог принимает решение о дальнейших методах диагностики.

К лабораторным методам исследования относятся:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ мочи: уровень креатинина и мочевины, маркеры состояния почек;
  • определение уровня ПСА (простат-специфический антиген). ПСА вырабатывается простатой, и его повышенное содержание может быть признаком рака.

Инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ предстательной железы;
  • УЗИ для определения объема остаточной мочи;
  • урофлоуметрия (измерение потока мочи для определения степени нарушения мочеиспускания);
  • цистометрия (рентгеновское исследование мочевого пузыря с контрастным веществом);
  • компьютерная томография и МРТ для исключения других заболеваний органов малого таза.

Лечение заболевания

В настоящее время существует 3 направления лечения аденомы предстательной железы:

1. Немедикаментозная терапия.

2. Медикаментозная терапия.

3. Оперативное вмешательство.

Немедикаментозная терапия

Применяется при слабовыраженных симптомах на ранней стадии аденомы, при отсутствии изменений мочеиспускательной функции. Зачастую, ее комбинируют с приемом лекарственных препаратов. К немедикаментозному лечению относится:

  • поведенческая терапия (сокращение употребления жидкости и мочегонных продуктов, опорожнение мочевого пузыря на ночь, приостановка применения мочегонных препаратов, диета);
  • тренировка мышц малого таза (упражнения Кегеля, ЛФК).

Медикаментозная терапия

Показана при наличии умеренной симптоматики на фоне слабовыраженного нарушения функции мочевого пузыря, а также если есть медицинские противопоказания для хирургического вмешательства. Может применяться в качестве временного решения, если по какой-то причины нет возможности быстрого проведения операции.

  • лекарственные препараты, которые расслабляют мышечные волокна предстательной железы, что приводит к уменьшению давления на мочеиспускательный канал, и восстановлению нормального оттока мочи;
  • лекарственные препараты, уменьшающие объем предстательной железы. Взаимодействуя с тестостероном, препараты меняют гормональный фон простаты, приводя к ее сокращению.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство показано при ярко выраженном нарушении функции мочеиспускания и невозможности полного опорожнения мочевого пузыря.

  1. Лазерная энуклеация – метод оперативного вмешательства, при котором разросшаяся ткань предстательной железы удаляется при помощи лазерного луча.
  2. Трансуретральная микроволновая термотерапия – амбулаторный метод оперативного лечения без применения анестезии. Он состоит в воздействии переменного магнитного излучения на клетки простаты, повышая их температуру и приводя к гибели.
  3. Трансурертральная электрорезекция – отсечение ткани предстательной железы с помощью резектоскопа.
  4. Трансуретральная электровапоризация – преобразование тканей простаты в пар с помощью специального электрода и вымывание потоком воды. Данный метод является алтернативой трансуретральной электрорезекции простаты.
  5. Радикальная простатэктомия – открытое хирургическое вмешательство с доступом через стенку мочевого пузыря. Показана при запущенной аденоме простаты. В процессе операции полностью удаляется предстательная железа.

Профилактика

Для профилактики необходима:

  • сбалансированная диета с низким количеством белков и жиров, а также острой пищи. Увеличение количества потребляемых фруктов и овощей;
  • регулярная физическая активность;
  • регулярная половая жизнь.
Как мы работаем

Современный и точный диагноз - 100% гарантия полного выздоровления!

1
Вы обращаетесь к нам через сайт или по телефону
2
Мы внимательно изучаем вашу проблему
3
Определяем объем необходимого лечения
4
Назначаем дату госпитализации
Записаться по телефону
+7 (499) 384-02-20
или
Задать вопрос доктору
Заполните онлайн форму и доктор
ответит на ваш вопрос