Консультация врача уролога онлайн

Эректильная дисфункция – мультифакторное заболевание, требующее мультидисциплинарного подхода в лечении. В клинике МНОЦ МГУ имеется весь спектр специалистов, задействованных в лечении данного заболевания.

Рак простаты можно заподозрить при повышении ПСА крови, либо при наличии подозрительного очага по результатам МРТ, либо пальцевого ректального исследования. Однако, установить диагноз рака простаты возможно только после выполнения биопсии простаты и гистологического заключения.

Опухоль почек может длительно развиваться бессимптомно. Первыми симптомами заболевания чаще всего бывают боль в поясничной области, видимая примесь крови в моче, либо повышенное количество эритроцитов в моче (микрогематурия).

Необходимо обязательно обратиться к урологу для консультации и составления плана обследования. В некоторых случаях возможно улучшить качество жизни лишь изменив поведенческие привычки, а именно — питьевой режим. В других же случаях, необходимо провести лечение.

Тактика лечения камня почки зависит от его размера, состава, количества камней в одной почке, состояния второй почки и общего состояния здоровья. Необходимо рассматривать каждый случай индивидуально. Для принятия решения нужно записаться на очную консультацию специалиста и предоставить все необходимые исследования.

Удаление камней из мочеточника осуществляется эндоскопическим путем, с минимальным повреждением окружающих тканей. Эндоскоп проводится через естественные отверстия, визуализируется камень, а далее происходит его дробление. В нашей клинике специалисты владеют различными техниками дробления камней, большой опыт подобных операций.

Перекрут яичка лечится оперативным путем. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу, так как при перекруте яичка нарушается кровоснабжение органа. При операции яичко возвращается на место и выполняется ее фиксакция (орхопексия) для минимизации риска развития рецидива.

Рак почки может иметь различное микроскопическое строение. В зависимости от гистологического типа опухоли она может быть более агрессивной (т. е. развиваться быстрее), либо менее. Точных временных рамок в настоящее время не установлено.

Биопсию простаты нужно делать при первичном повышении ПСА более 4 нг\мл, выявленном неоднократно, при наличии «подозрительного» очага по данным МРТ, либо по данным пальцевого ректального исследования. Однако показатель ПСА очень динамичен, для определения точных показаний к биопсии предстательной железы необходимо проконсультироваться специалистом.

Наиболее часто, это связано с послеоперационным воспалением ложа удаленной аденомы. После полного заживления (около 3 месяцев), частота мочеиспусканий уменьшается. В раннем послеоперационном периоде возможно назначение лекарственной терапии, которая минимизирует неприятную симптоматику.

Наиболее часто это связано с неполным опорожнением мочевого пузыря, что связано с увеличенным размером простаты. Так же в увеличенной аденоме простаты может возникать хроническое воспаление, которое дополнительно усугубляет ситуацию.

Биопсия простаты выполняется специальным датчиком, который заводится в прямую кишку (трансректально). Данная методика выполняется под местной анестезией. Так же возможно выполнять биопсию простаты промежностным доступом. Однако, такое вмешательство выполняется под спинальной анестезией.

Медикаментозная терапия, как правило, позволяет замедлить рост гиперплазии «аденомы» простаты, временно улучшить качество мочеиспускания пациента. Однако, полностью не избавляет от нее.

Самым современным методом удаления гиперплазии «аденомы» простаты является эндоскопическая энуклеация гиперплазии простаты. Специалисты нашего отделения выполняют данную операцию, как с помощью лазерной, так и с помощью плазмо-кинетической энергии.

Гиперплазию «аденому» простаты возможно лечить как с помощью медикаментозной терапии, так и хирургическим путем. Однако, медикаментозная терапия, чаще помогает лишь замедлить процесс роста аденомы, но полностью не избавляет от нее.

Добрый день! В нашем центре выполняются подобного рода операции с формированием, так называемого, ортотопического резервуара. Именно такой способ отведения мочи наиболее физиологичен. Однако прежде всего необходимо понимать объем выполненной операции по удалению мочевого пузыря. В некоторых случаях, а именно при вовлечении уретры в патологический процесс, сформировать вышеуказанный резервуар не представляется возможным. В таком случае пациент нуждается в альтернативном способе отведения мочи. Необходима консультация уролога-онколога для оценки возможности проведения операции, оценки онкологических рисков.

Добрый день! При заболеваниях почек следует придерживаться общих правил: снизить потребление поваренной соли, контролировать количество поступающей жидкости в организм, воздержаться от богатой белком пищи, увеличить количество отварной, тушенной еды, воздержаться от алкоголя. Важно понимать размер кисты, общее количество кист и их расположение. Кисты большого размера или множественные кисты могут нарушать работу почечной паренхимы, что может способствовать появлению отеков и повышению цифр артериального давления. А также, кисты могут сопровождаться болезненностью в поясничной области. Необходима консультация уролога для оценки необходимости удаления кисты, коррекции образа жизни.

Здравствуйте! В некоторых случаях, при метастатическом поражении надпочечников можно провести хирургическое вмешательство с целью удаления метастаза. Вовлечены оба надпочечника или один? Проводилось ли удаление первичного очага? Закончены ли сеансы лучевой и химиотерапии? Для оценки возможности проведения оперативного лечения необходимо проконсультироваться специалистом.

Здравствуйте! Сдавать кровь на ПСА утром перед проведением МРТ допустимо, так как это не повлияет на результаты исследований. Однако, важно воздержаться от половых контактов в течении 5-7 дней перед анализом крови на ПСА. Также, анализ крови на ПСА необходимо отложить, если в течение двух последних недель выполнялись катетеризации мочевого пузыря, трансректальные исследования, какие-либо механические манипуляции с органами мочеполовой системы. Если вам проводилась биопсия предстательной железы, то сдавать кровь на ПСА, также как и проводить МРТ-исследование, необходимо не раньше чем через один месяц. 

Добрый день! Опухоли почек вышеуказанных размеров подлежат удалению. Прежде всего необходимо оценить функцию почек, провести динамическую нефросцинтиграфию. Это исследование поможет объективно оценить объем оперативного вмешательства. В нашем центре проводят малоинвазивные лапароскопические операции при подобных заболеваниях. Операцию необходимо провести в ближайшие сроки, после полного предоперационного обследования. Необходимо проконсультироваться с урологом-онкологом для определения тактики лечения.

Здравствуйте! Было ли диагностировано нарушение пассажа мочи с пораженной стороны? Проводилась ли Вашей маме компьютерная томография с внутривенным контрастированием или эндоскопическое исследование верхних мочевых путей? Учитывая наличие сильных болей Вам как можно скорее необходимо проконсультироваться урологом. Необходимо определить причину сильных болей. Опухоль может перекрывать просвет мочеточника, что вызывает расширение почечной лоханки. При нарушении пассажа мочи из почки выполняется экстренная операция для восстановления оттока мочи с целью профилактики развития возможных инфекционных осложнений.

Здравствуйте! Папиллома является доброкачественной опухолью мочевого пузыря, однако ее также необходимо удалять эндоскопическим способом (через естественные отверстия). Выдано ли гистологического заключение по морфологии удаленного материала 5 лет назад? В каком отделе мочевого пузыря обнаружен рецидив? Проходили ли Вы анализ на вирусы папилломы человека (ВПЧ)? Вам показана консультация уролога с целью определения дальнейшей тактики лечения, минимизирующего риск развития рецидивов.

Здравствуйте! Нужно поминать уровень сужения, ее протяженность и степень нарушения оттока мочи. Если почка полностью блокирована, необходимо провести экстренную операцию по отведению мочи из почек (установить катетер-стент эндоскопическим путем или установить нефростому). Однако катетеризация мочеточника не является радикальных методом лечения при наличии сужений мочеточника. В некоторых случаях возможно проведение лапароскопической операции для восстановления проходимости мочеточника. Необходима консультация уролога для определения плана лечения, возможности проведения оперативного вмешательства.

Здравствуйте! Как давно была удалена почка, как давно пациент получает терапию для разжижения крови и в каком объеме? Какие исследования были проведены для подтверждения наличия метастаза? Какова на данный момент ситуация в легких? Для определения возможной тактики лечения, составления плана лечения и дообследования, при необходимости, нужно обратиться к урологу.

Добрый день! Вам выполнили биопсию данной опухоли? Рак мочевого пузыря гистологически подтверждён?

Не во всех случаях показано удаление мочевого пузыря, Вам необходима консультация онкоурологас результатами КТ грудной полости, КТ органов брюшной полости с в/в контрастированием, МРТ малого таза с в/в контрастированием и гистологическим заключением для определения дальнейшей тактики лечения в ближайшее время.

Добрый день, сколько Вам лет и какие у Вас жалобы? По поводу чего вы сдавали анализы? Имеются ли у Вас инородные тела в мочевыводящей системе(мочеточниковые стенты, нефростомы, цистостома)? Имеются ли у Вас камни в почках, мочеточниках или мочевом пузыре? Были ли недавние операции на органах мочевыводящей системы? Вам необходима консультация уролога и определение дальнейшей тактики лечения. При себе иметь все необходимые обследования!

Добрый день, на основании результатов лучевых методов обследования существует градация кистозных образований почки поBosniak (1-4). При 3 и выше степенипоказано оперативное лечение. Для более подробной консультации Вам необходимо записаться к урологу. При себе обязательно иметь результаты всех обследований и диск КТ или МРТ.

Добрый день! Сколько Вам лет? Беспокоят ли Вас какие-то жалобы и по поводу чего вы делали анализ секрета простаты? Учитывая большое количество лейкоцитов в секрете простаты вам показано выполнение посева секрета простаты, ТРУЗИ простаты. С результатами данных анализов Вам необходима консультация уролога.