Лечение рака органов мочеполовой системы (лечение онкоурологии)

Основные онкоурологические заболевания мочеполовой системы – это:

• рак (опухоль) почечной лоханки и мочеточника,
• рак (опухоль) мочевого пузыря,
• рак (опухоль) почки,
• рак (опухоль) простаты,
• рак (опухоль) яичка.

Следует сразу оговориться: онкоурология лечит не только рак. Точнее, не все, что мы называем опухолью, является раком. Доброкачественные новообразования тоже являются областью диагностики и лечения врачей онкологов-урологов.

Большинство онкологических заболеваний в урологии полностью излечимы, особенно на ранних стадиях. Чем раньше начинается программа лечения, тем выше шансы на успех. Поэтому очень многое зависит от своевременной диагностики.

Основные общие методы

Существует 3 основных метода лечения рака мочеполовой системы:

• операция по удалению новообразования, а также части (или всего) органа;
• химиотерапия;
• лучевая терапия.

Как правило, программа лечения включает оперативное вмешательство. По результатам гистологического исследования формируется дальнейшая тактика наблюдения и лечения. Если процесс был выявлен на ранней стадии, то пациенту после операции чаще всего рекомендуется только регулярное наблюдение у онкоуролога.

Среди хирургических методов лечения онкологии в урологии выделяют:

• лазерные и эндоскопические операции;
• лапароскопические операции;
• робот-ассистированные операции.

Медикаментозная терапия, как мы уже упоминали, направлена на снижение вероятности рецидивов и метастазирования. Она включает:

• химиотерапию;
• гормональное лечение;
• меры, обеспечивающие повышение общего иммунного статуса.

Лучевая терапия может выступать альтернативой хирургическому удалению или сочетаться с другими лечебными методиками.

Особенности лечения рака почечной лоханки и мочеточника

Главный метод лечения онкологии верхних мочевых путей – хирургический. Кроме операции, при распространенном процессе задействуют иммунотерапию. Классические способы хирургического лечения рака почечной лоханки и мочеточника – нефроуретерэктомия с резекцией мочевого пузыря. При опухоли почки возможна органсохраняющая операция. При неудобном расположении или больших размерах опухоли показана нефрэктомия.

Особенности лечения рака мочевого пузыря

При доброкачественных опухолях и поверхностных злокачественных опухолях мочевого пузыря применяют ТУР (трансуретральная резекция). Ее выполняют специальным эндоскопическим инструментом, который по мочеиспускательному каналу вводится в мочевой пузырь, и режущим электродом, на который подается электрический ток. Опухоль удаляется поэтапно под визуальным контролем. В нашем отделении применяют наиболее современный метод – лазерную enbloc резекцию стенки мочевого пузыря с опухолью. Чаще всего, в дальнейшем необходимо проведение курса внутрипузырной химиотерапии (введение в мочевой пузырь специального противоопухолевого препарата). Благодаря местному пути введения, данная терапия легко переносится всеми пациентами.

При инвазивном раке мочевого пузыря (прорастание опухоли в мышечный слой) ТУР неэффективна. В данном случае необходимо проводить радикальную цистэктомию. Удаляется не только мочевой пузырь, но и близлежащие органы (проксимальный отдел мочеиспускательного канала, семенные пузырьки и предстательная железа – у мужчин; мочеиспускательный канал, матка, придатки и передняя стенка влагалища у женщин) с формированием различных механизмов отведения мочи.

Особенности лечения рака простаты

Радикальная простатэктомия - наиболее эффективный хирургический метод лечения локализованного рака простаты (опухоль расположена внутри простаты). В таких случаях прогноз очень хороший. Единым блоком вырезается предстательная железа с простатической частью мочеиспускательного канала, семенными пузырьками, окружающей клетчаткой и при необходимости лимфоузлами. Такая операция возможна и при местно-распространенном процессе, в качестве этапа мультимодального лечения.

При поздних стадиях процесса назначается гормональная и химиотерапия.

Лучевая терапия при ранних стадиях также рекомендована к применению, однако в строго ограниченных случаях.

Особенности лечения рака яичка

Основной способ лечения рака яичка – радикальная орхофуникулэктомия (удаление яичка с частью семенного канатика). Одновременно возможно протезирование яичка специальным имплантом. В дальнейшем, основываясь на уровне гормонов, принимается решение о назначении химиотерапии.

Выбор методики лечения онкоурологического заболевания зависит от того, на какой стадии развития находится рак, в каком органе он образовался и протекает, затрагивает ли соседние органы, как быстро развивается, какие осложнения и последствия может принести, от общих показателей организма больного.

На нашем сайте вы найдете информацию обо всех основных методах лечения рака мочеполовой системы, использующихся в урологическом отделении нашей университетской клиники. Для этого вам следует перейти в раздел «Методы лечения» в меню сайта. Желаем вам всегда оставаться здоровыми и жить полной жизнью!