Лазерная энуклеация предстательной железы

Можно ли провести удаление аденомы предстательной железы. Имеется цистостома, объем предстательной железы 64 см в куб по МРТ, ПСА 1,3 нг/мл. Сопутствующая патология: Миелодиспластический синдром. Спленомегалия. 4 раза проводилась пункция костного мозга (последняя в 2021 году: 5 % бластных клеток, моноцитов до 10% ). В ОАК гемоглобин 117 г/л, эритроциты 3,24 гематокрит 0,36 тромбоциты 125 лейкоциты 7,78. Возможно ли оперативное лечение?