удаление аденомы предстательной железы

Здравствуйте,подскажите пожалуйста какая операция будет менее травматична,с меньшими побочными эффектами и меньшим процентом возникновения рецидива при удалении дгпж,лазерная энуклеация аденомы простаты или лапароскопическая операция по удалению аденомы простаты ?,возраст 52года,пса 1,240нгмл,железа 38см.куб. Симптомы затруднённое мочеиспускание,частые ночные походы в туалет малыми порциями,долгий старт перед мочеиспусканием,уретрографию прошёл,стриктуры нет,КУДИ прошёл заключение инфравезикальная обструкция 2 степени по шаферу,гиперактивный мочевой пузырь,болею более 10 лет,омник,алфузозин ничего не помогает,врачи операцию не назначают,мочусь с трудом,остаточная моча быает 45мл,а бывает её и нет. В 2023 году перенёс аортокоронарное шунтирование ,принимаю кардиомагнил и другие сердечные ипрепараты.На данном этапе принимаю спазмекс и омник окас не помогает абсолютно ничего. Подскажите пожалуйста какую операцию сделать или может какие лекарства другие пить,мучения сна нет,cостояние неполного опорожнения мочевого и т д. Заранее спасибо.