операция или лучевая терапия?
24.09.2020
Гистология: Низкодифференцированный уротелиальный рак G3, High-grade стенки мочевого пузыря с инвазией в мышечный слой рТ2 ICD-O code 8120/3
КТ:
КТ-картина инфильтративной BL мочевого пузыря. Визуализация единичного не увеличенного л/у правой подвздошной группы. Структурные изменения стенок дна желчного пузыря. Кисты почек. структурные изменения увеличенной предстательной железы. очаговые образования в легких.
Анамнез:
инфаркт 12 и 17.07.2018 экстренные операции с установкой стентов в сосуды.
Возможно-ли лечение лучевой терапией с сохранением мочевого пузыря или в данном случае только удаление?
КТ:
КТ-картина инфильтративной BL мочевого пузыря. Визуализация единичного не увеличенного л/у правой подвздошной группы. Структурные изменения стенок дна желчного пузыря. Кисты почек. структурные изменения увеличенной предстательной железы. очаговые образования в легких.
Анамнез:
инфаркт 12 и 17.07.2018 экстренные операции с установкой стентов в сосуды.
Возможно-ли лечение лучевой терапией с сохранением мочевого пузыря или в данном случае только удаление?
Ответ:
Сорокин Николай Иванович
врач–уролог, онколог
Здравствуйте!
По принятым в урологии стандартам, максимально радикальным и общепринятым подходом в лечении рака мочевого пузыря с инвазией в мышечную стенку является радикальная цистэктомия (удаление мочевого пузыря).
Мультимодальная стратегия является альтернативным вариантом лечения рака мочевого пузыря. Включает химио-/и лучевую терапию после ТУР первичной опухоли. Такой подход может быть оправдан при тяжелых сопутсвующих патологиях у пациента, однако инфаркт в анамнезе не является противопоказанием к радикальной операции.
Какой возраст у пациента? Проводмлось ли уже какое-то лечение, кроме резекции? Для четкого понимания, какой вариант будет наиболее подходящим в Вашем случае, необходимо подойти на очную консультацию.